糖尿病6年,肾病及病足求治

会员498130 已回复
67岁女性,糖尿病6年,近期出现糖尿病肾病(肌酐340)和病足,左脚脚面发紫,中间两趾发紫,其中一个趾节脱落,腿部疼痛,持续输液和药物治疗无效,求进一步治疗建议
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
史国辉 副主任医师 华北理工大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病肾病;间质性肾炎;免疫风湿类疾病发病机理。
您好,根据您的描述,患者的情况较为复杂,需要综合治疗。首先,控制血糖是基础治疗,建议在医生指导下调整降糖药物,将血糖控制在合理范围内。
其次,针对糖尿病肾病,应积极治疗以延缓病情发展,可能需要低蛋白饮食、控制血压和血脂等措施。
对于病足问题,建议及时处理,避免感染加重。可以考虑使用改善微循环的药物,如中药中的活血化瘀类药物,同时保持足部清洁和适当的血液循环。
此外,疼痛管理也很重要,可以使用止痛药物或物理治疗来缓解腿部疼痛。
建议患者尽快到综合性医院的内分泌科或肾内科就诊,进行更全面的评估和治疗。同时,注意监测肾功能和足部情况的变化,及时调整治疗方案。
相关问答

糖尿病足主要是继发于糖尿病反复迁延不愈,容易出现周围血管疾病导致局部动脉狭窄,影响到远端的供血,出现肢体的感染或者坏死。
主要的预防就是监控血糖变化,平时也应该注意足部卫生,避免外伤之后继发感染。如果出现糖尿病足,应该注意坚持每天进行消毒,保持创面清洁,或者用碘伏进行局部的擦洗以及用盐水进行足浴,都能够缓解病人疼痛以及不适的症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。
糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病,其中,下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期,患者通常有双腿发软的症状,走起路来跟踩棉花似的,偶尔还会有下肢的酸痛的表现,通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展,患者可能出现皮肤腐烂,坏死的情况,坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼,最终导致坏疽,导致很多患者都要进行截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足的预防和护理如下:
1.糖尿病足是病程较长的糖尿病。由于血糖控制不佳,下肢神经和血管受到不同程度的损伤,导致慢性足部溃疡或严重感染。预防糖尿病最重要的是定期测量血糖,定期检查血糖,并将血糖控制在合理范围内。
2.一旦患者患有糖尿病足,应及时就医并加强伤口敷料。对于大面积坏死的糖尿病足患者,需要清创。一些患者没有给予足够的重视,导致糖尿病足严重感染,甚至骨髓炎可能需要截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:你好,根据你的描述,这种情况考虑存在糖尿病出现并发症了,那么这种情况首先需要控制好血糖的
指导建议:那么存在糖尿病足,那么这种情况也需要,局部进行换药处理的同时,存在糖尿病,肾脏方面疾病,那么这种情况需要改善一下肾脏功能治疗的,如果肾功能非常差,那么这种情况需要考虑看一下肾病内科的,如果仅仅是功能稍微受损,可以考虑服用百令胶囊或者黄葵胶囊,另外考虑配合一些中药进行调理的,因为存在血栓形成,那么这种情况也需要抗血栓治疗,可以考虑使用阿司匹林肠溶片,同时配合阿托伐他汀钙进行治疗,控制饮食,并定期检查

李伊文主治医师内科黄冈市黄州区中西医结合医院
擅长:内科综合

糖尿病足的病因多种多样,而最基本的病因就是因为患者的血糖控制不当,从而引发了糖尿病的神经、血管疾病以及感染。
另外,足的畸形和足底的压力也会增加。患有足部疾病的病人,有足部溃疡病史和足部畸形的病人也是患有足癣的危险因素。伴有胼胝体、鸡眼、老花、白内障、青光眼等都会导致失明和视力下降。要想防止患上糖尿病,首先要注意戒烟、控制好自己的身体状况,日常要注意观察足部和腿部的皮肤是否有红肿、破溃、每日用肥皂、热水冲洗,定期进行适当的修剪。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足是一种严重的糖尿病造成的足部损伤,其原因是血管神经受损,局部麻木,局部血管狭窄,硬化,闭塞,从而造成足部的软组织受损,发生溃疡等。此病应以高蛋白质为主,如鱼,牛肉,羊肉等,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时也要多吃富含钙的食物,如豆制品,海鲜,牛奶等。平时尽量少吃油腻、辛辣、刺激性的、油腻的食物。主要是要控制血糖,让血糖保持在正常范围内,对脚部的某些病症进行抗感染的治疗,配合一些活血化瘀、抗凝的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。