阑尾大部分是在右边,有极少数的病人,阑尾长在左边。这就像有的人心脏长反了一样,正常人的心脏是在胸腔的左边,而有的人是异位心,心脏长在了右边。所以阑尾正常是在盲肠、升结肠的末端,在人体的右下腹位置。疼痛的时候可以在体表肚脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,按摩体表投影点。这就是阑尾尾部指向体表的位置,也是手术刀口选择的位置。所以阑尾炎一般99%的病人都是在右边,只有极少数在左边。
右边肾的位置隐隐作痛,常见的原因是腰肌劳损,腰肌劳损的患者常会表现右侧腰部的这种隐痛。尤其当活动以后,比如弯腰劳动以后疼痛会有加重的情况。常见的原因就是右肾的结石,有些长期的结石的患者可能会有右边肾的隐隐作痛。如果结石发作导致肾绞痛的情况,患者会出现剧烈的疼痛。
右下腹阑尾位置疼痛,首先考虑还是一个慢性阑尾炎发急性发作引起疼痛可能性大。可以通过腹部b超进一步明确以及结合血常规,血象炎症指标,疼痛明显好转,那考虑治疗抗感染还是非常有效果。
肚子右边疼是肾结石还是阑尾炎,需要综合考虑。具体分析如下:
如果是转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、畏冷、发热等症状,则很有可能是阑尾炎。如果是在上腹部,伴有后腰背部疼痛,属于阵发性绞痛,伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,一般是肾结石。也可以通过血常规、尿常规、泌尿系统、腹腔彩超等辅助检查来进行。
右边最后一根肋骨中上的位置会隐隐作痛可能是疾病引起的。可能是带状疱疹的早期带状疱疹早期也会出现胸、腰、背部的疼痛,在潜伏期过后就会出现成簇的疱疹。也可能是肋骨肿瘤,或者是肋骨转移性肿瘤。