问题分析：中分化的鳞状细胞癌比低分化的要好一些，不如高分化的预后好。
分化成度越高，恶性程度越低。
意见建议：肯定需要手术治疗。食管癌的典型症状是进行性吞咽困难！如果不手术，后期会严重的喝水都困难。任何手术都有风险。现在医学这么发达，风险很低。
中晚期食道癌能活几年是没有确定数字的。这个会受到很多方面的影响，个人的体质和心态问题等都是影响因素。食道癌已经到了中晚期，应该是过了手术的黄金时间，只能做一些姑息手术和对症处理。注意保持良好的心态。
病情分析： 该患者目前已确诊为晚期食管癌，穿孔需要立即进行治疗
意见建议：如一般状况好且穿孔较大可进行手术治疗，如果不能耐受手术或穿孔较小可选择内镜下闭合穿孔
对于食管癌的中期或晚期的癌症病人来讲，主要是看自己的体质的情况。如果是70-80岁的老年人出现食管癌的情况，已经没办法耐受手术的情况下，一般也就是1年的存活率。对于中晚期的食管癌，可以允许体质比较好的做外科的手术治疗，手术之后可以做放化疗的情况下，一般2—3年的存活率或者是5年的存活率也是可以的。需要因人而异，不能一概而论。
食管的手术风险，跟病人的体质、病人的病情、年龄、营养状况，这些很多因素有关，和手术的方式，手术的术者的素质，和手术室的情况，还有手术后的护理情况都有关系。有些病人年龄比较大，病变（时间）比较长，然后心肺功能差，那可能风险就比较大。
你好，对于食道癌中晚期的治疗，采用单一的中医治疗方法难以满足患者的病情需要，所以建议患者采用综合治疗方法，有效联合应用各种治疗手段，使肿瘤治疗成为连续性的综合治疗，可从整体上提高肿瘤治疗的效果。
