四肢瘫痪是指颈椎和椎管损伤段以下神经的运动和感觉功能的损伤和丧失。四肢瘫痪导致上肢、躯干、下肢和盆腔功能受损,但不包括臂丛或椎管外的周围神经损伤。截瘫是指胸部、腰部或骶骨段(不包括颈部和股骨)脊髓损伤导致的运动和感觉功能的损害或丧失。截瘫发生时,上肢功能不受影响,但躯干、下肢和盆腔器官可能会受到不同程度的影响,具体取决于损伤部位。
这是由于高脊髓损伤所致,通常位于4-5颈脊髓上方。这是高度截瘫在医学上。低水平中枢神经系统损伤,如周围神经损伤,也可导致肢体运动功能丧失和瘫痪,但这种疾病较为罕见,如格林-巴利综合征、肌萎缩侧索硬化综合征等。
指导意见:功能锻炼及康复指导,卧床期要经常翻身,预防褥疮,对丧失运动功能的部位和肢体进行按摩和被动活动,保持关节的功能位置,根据康复的要求及患者的具体情况逐渐加大训练强度,增加肌肉的力量和神经系统的协调训练,增强患者的耐力和意志。目前有很多方法可以迅速的对症施治,快速缓解疾病症状,实现患者自身神经系统的自我修复,从根本上解决问题。建议到专业的医院进行咨询,找到最适合你的治疗方法。
病情分析: 站立训练下肢随意运动未恢复以前,主要依靠上肢及腰背肌、辅助器具(如斜床)进行,顺序是扶床站立-依扶站立-自己站立,练站的同时依靠上肢支撑力进行下肢活动,如膝关节、髋关节屈伸,踢腿、摆腿等,加强下肢稳定性,每天2次,每次30~45分钟,视病人年龄、体质适当加减,训练时,应注意保护,以免跌伤。
意见建议: 行走锻炼站立稳定后由专人保护扶拐进行行走训练,足下垂者可用绳子吊起前足部,膝关节不能伸直可用宽厚适中的带子从身后拉住,以帮助患者行走[2] 。
1.有严重的外伤史。
2.椎管的棘突后凹、压痛、叩击痛,其两侧筋肉有明显压痛,紧张或变硬,脊柱可有侧弯或后凸畸形,受损平面以下深、浅感觉迟钝或消失。下肢肌肉松软或紧张,肌力减弱,反射亢进、减弱或消失。
3.X线检查可提示压缩椎体的形态改变和移位情况,并可观察椎管腔的情况,借以判断脊髓损伤的程度。
4.截瘫的检查,依据其病史、症状、体征及X线表现,即可确诊。外伤性截瘫应与脊椎结核和肿瘤引起的截瘫相鉴别,通过X线片等检查即可鉴别。
指导意见:你好,一般而言彻底康复的可能性很小。 建议:要有热爱生活的热情,不要放过任何一个有效的治疗和康复,