l4椎间盘突出是否严重，需要根据临床症状来定：
如果没有出现下肢神经压迫的情况，l4椎间盘突出就不严重，可以采用针灸、封闭治疗、椎管内注入等物理治疗来缓解症状。也可以在医生的指导下服用根痛平冲剂、腰痛宁胶囊等中药来有效地减轻神经周围的肿胀，加快受压性的神经根的修复。而出现马尾神经受内椎间盘突出后的压迫的情况，就比较严重，患者可能会出现肢体麻痹、会阴区麻痹、排泄失常等症状，需要通过手术的方式进行治疗。
L4/L5腰椎间盘突出先去进行腰部核磁共振检查看一下，如果严重，可能是需要进行开放式手术治疗了。平时可以睡硬床，可以适当地进行腰部运动，多喝水，吃一些新鲜的蔬菜水果。
指导意见：从资料来看考虑为腰椎间盘突出症，具体严重程度须结合ct检查具体情况以及临床表现进行分析判断。不知现在有什么症状？如出现疼痛可局部理疗针灸，外贴膏药，服用非甾体消炎止痛药、活血化瘀药物、营养神经药物治疗。平时注意保暖防潮，可睡硬板床，避免久站久坐，避免劳累腰部损伤，对于于保守治疗效果不佳、反复发作或出现马尾神经受压症状者可进行手术治疗。
l4/5和l5/s1椎间盘突出是腰椎间盘突出症。是腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿疼为主要症状的一种病变。
指导意见：你好，你的情况是腰椎间盘膨出、突出及腰椎退行性变，不是很严重，建议你可以做热敷、理疗、针灸、推拿、按摩、牵引等综合治疗，可以做小针刀治疗，可以外敷中医膏药治疗，吃些活血化瘀及消炎止痛的药物，经过保守治疗，症状一般都能明显缓解，如果症状加重，持续不能缓解，建议手术或者微创手术治疗。希望能帮助到你，祝你早日康复。请评价，谢谢！
指导意见：如果存在椎间盘突出，在这种状况的时候，我们可以采用牵引治疗的方式来处理，同时，可以配合口服一些活血止痛胶囊，云南白药胶囊，布洛芬缓释胶囊配合中医针灸，最主要还需要注意休息，另外还需要坚持治疗
