糖尿病肾病的血糖管理主要通过饮食、运动控制血糖的升高。不要吃甜食,比如蜜饯、糕点、大枣、柿子、葡萄等高糖食物,主食量要控制,可以粗细粮搭配,不足部分叶类蔬菜补充,肉类要适量吃。要坚持每天运动,保持良好心态和充足睡眠。
糖尿病肾病的治疗是一个综合治疗,包括生活方式调整、降糖、降压等措施。在饮食上,如果已经出现了尿微量白蛋白升高,就要限制植物蛋白的摄入量。在预防糖尿病肾病的时候,首先要积极地用降糖的药物把血糖控制非常理想或者达标,用降压的药物,使微血管、心血管危险因素能够达标,同时积极地控制体重,因为肥胖本身也可以导致肾病的发生。
糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
而是要科学合理的饮食。建议:合理控制蛋白质的摄入,蛋白食物过多会加重肾脏负担,所以要吃优质适量动物蛋白为主,如鸡蛋、牛奶和鱼肉,每天按每公斤体重0.6g。严格控制血糖水平,空腹血糖低于6.1,餐后2小时血糖低于8.0,吃饭主食尽量多吃五谷杂粮,少吃精米精白面。控制血压在130/85mmHg以下,控制血脂,少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物,如蛋黄、肥肉及动物内脏。
肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。
糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。