糖尿病肾病5期的治疗与管理

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最近被诊断为糖尿病肾病五期,了解到这个阶段需要特别注意用药和饮食,但不太清楚具体该怎么做,希望能得到详细的指导和建议。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卢光新 主任医师 十堰市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长于消化系统常见病、多发病,如慢性胃、肠炎,胃十...
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糖尿病肾病五期属于慢性肾功能不全的晚期阶段,此时患者的肾功能已经严重受损,因此在治疗和管理上需要特别谨慎。
首先,在用药方面,由于口服降糖药物需要经过肝脏和肾脏代谢,可能会对已经受损的肾脏造成额外负担,因此这一阶段通常不建议继续使用口服降糖药。相反,推荐使用胰岛素注射来控制血糖水平,因为胰岛素的代谢途径对肾脏的影响较小。
其次,在饮食方面,患者需要遵循低盐低脂的饮食原则,以帮助控制血压和血脂水平,减轻肾脏的负担。同时,应摄入优质蛋白质,如鱼、瘦肉、鸡蛋等,但要适量,避免过量摄入。此外,建议患者避免食用豆制品,因为豆制品中的一些成分可能对肾脏不利。
在日常管理中,患者还需要密切监测血糖、血压和肾功能指标,如血清肌酐和肾小球滤过率等。定期复查这些指标可以帮助医生及时调整治疗方案,延缓疾病进展。
此外,患者应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、保持适当的体重和规律的运动。适度的运动有助于改善血糖控制和整体健康状况,但应避免过度劳累。
最后,患者应保持积极乐观的心态,与医生保持密切沟通,制定个性化的治疗和管理计划。通过综合治疗和管理,可以有效延缓疾病进展,提高生活质量。
总之,糖尿病肾病五期的管理需要多方面的努力,包括药物调整、饮食控制、定期监测和生活方式的改变,患者应严格遵循医嘱,积极配合治疗。
相关问答

糖尿病肾病的血糖管理主要通过饮食、运动控制血糖的升高。不要吃甜食,比如蜜饯、糕点、大枣、柿子、葡萄等高糖食物,主食量要控制,可以粗细粮搭配,不足部分叶类蔬菜补充,肉类要适量吃。要坚持每天运动,保持良好心态和充足睡眠。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的治疗是一个综合治疗,包括生活方式调整、降糖、降压等措施。在饮食上,如果已经出现了尿微量白蛋白升高,就要限制植物蛋白的摄入量。在预防糖尿病肾病的时候,首先要积极地用降糖的药物把血糖控制非常理想或者达标,用降压的药物,使微血管、心血管危险因素能够达标,同时积极地控制体重,因为肥胖本身也可以导致肾病的发生。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

而是要科学合理的饮食。建议:合理控制蛋白质的摄入,蛋白食物过多会加重肾脏负担,所以要吃优质适量动物蛋白为主,如鸡蛋、牛奶和鱼肉,每天按每公斤体重0.6g。严格控制血糖水平,空腹血糖低于6.1,餐后2小时血糖低于8.0,吃饭主食尽量多吃五谷杂粮,少吃精米精白面。控制血压在130/85mmHg以下,控制血脂,少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物,如蛋黄、肥肉及动物内脏。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾结构便逐渐被破坏,功能每况愈下。因此,糖尿病患者须严格控制血糖、血压,并定期检查肾功能,才能避免肾病变发展。糖尿病肾病的治疗主要是延缓肾功能的损害,饮食上应当注意:食盐摄入应有限制,适当限制蛋白质的摄入,摄入充足维生素、微量元素可对肾脏起保护作用。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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糖尿病肾病治疗药物有:
l、降糖药,临床常用的双胍类,如常用的二甲双胍;硫酸类降糖药,常用的有格列吡嗪和格列美脲;葡糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;使用的胰岛素;格列奈、瑞格列奈和那格列奈的用途。
2、降压药。糖尿病肾病常合并高血压。抗高血压也是糖尿病治疗的一个重要方面。常用的抗高血压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和一种血管紧张素受体拮抗剂,常用于糖尿病肾病。代表药物有贝那普利、氯沙坦钾等药物。这种药需要在专科医生的指导下,根据患者的不同情况及其肾功能损害情况来使用,不能盲目使用。还有一种常用的钙拮抗剂,如苯磺酸氨氯地平和非洛地平。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。