具有治疗各种自身免疫疾病的作用,膜性肾病的发病机制仅仅是由自身免疫损伤引起的,这是有针对性的治疗。环磷酰胺是一种免疫抑制剂,抑制细胞增殖,非特异性杀死抗原敏感性低的淋巴细胞,限制它们转化为免疫母细胞。
一般膜性肾病积极治疗,有希望治好的,不过比较容易复发,如果已经确诊是一期膜性肾病,是需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上药物葵等中成药制剂治疗。要注意休息,低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。
环磷酰胺对肾病综合征的作用主要是抑制免疫炎症的反应,降低尿蛋白,稳定肾功能,延缓肾功能的纤维化以及肾功能衰竭,防止进入到尿毒症期。环磷酰胺主要适用于激素依赖型,或者激素无效型的肾病综合征患者,主要是协同激素治疗。
环磷酰胺虽然副作用偏大,但是因为它的疗效比较好,而且价格低廉,所以是目前很多肾病理论的治疗选择。作为免疫制剂,主要应用于狼疮性肾炎、微小病变型的和膜性肾病的肾病综合征这几类病理类型。
问题分析:这个药物是对症的,是可以考虑使用这个药物治疗,要注意复查肾功能。
指导建议:有感冒的问题,可以考虑加入一些抗感冒药物,但是最好化验一下血常规,是不是有炎症导致的?
病情分析: 膜性肾病其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。膜性肾病患者尿蛋白定量很少超过15 g/d,如超过,要注意微小病变性肾病或局灶节段性肾小球硬化的可能。膜性肾病患者每天尿蛋白定量波动很大,可能与患者蛋白摄入、体位和活动量有关。
意见建议:膜性肾病患者的临床自然病程差异悬殊,表现出三种转归形式:即自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退,因此对膜性肾病的治疗一直存在很大的争议。有学者认为膜性肾病有较高的自发缓解率(30%),故不主张确诊后马上开始免疫抑制剂治疗;另一种观点则认为有部分膜性肾病患者逐渐进展至终末期肾衰竭,应积极给予免疫抑制剂治疗。祝你健康