小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的损伤,其临床表现为小儿一次外伤,手肘肿胀,活动不灵活,疼痛。严重的患者还会出现淤青和肿胀。
如果骨折端移位大,还会有血管受压,神经受压等症状;如果是血管受压,则手指颜色会变得苍白,但手指却没有那么红;如果神经受压,儿童会有手指麻木,活动不灵活的情况。
儿童肱骨髁上骨折需要及时就医,采取固定,帮助病情恢复。
一般情况下,儿童肱骨髁上骨折的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗:儿童肱骨髁上骨折应以保守治疗为主,完全移位的骨折应闭合复位经皮穿针固定,必要时可进行手术治疗。
2、手术治疗:骨折手法复位外固定后,手术切开复位内固定稳定,患肢用三角巾或前臂吊带托起,悬挂胸前,做肩关节的前后摆动练习,有助于恢复。
小儿肱骨髁上骨折的预后,要看骨折的损伤程度以及是否损伤了骨骺。
如果肱骨髁上骨折,没有损伤骨骺仅为肱骨髁上的线样的骨折,或者是轻微移位的骨折,这时经过石膏的固定以及口服药物的治疗,一般预后是较好的。
如果肱骨髁上骨折粉碎的比较严重或者是有股骺的损伤,常会伴有后遗的症状,可以出现肘关节的外翻或者是内翻的畸形,肘关节过度的前屈或者是过度的后伸。
所以小儿肱骨髁上骨折,要根据不同的损伤类型进行及时的治疗,以免遗留有后遗症状。
儿童肱骨髁上骨折会有疼痛、肿胀、活动障碍等症状表现,具体分析如下:
儿童肱骨髁上骨折后肘关节可出现剧烈疼痛,在损伤早期或骨折移位较轻时,儿童肱骨髁上骨折处无明显肿胀,但在损伤晚期或骨折移位较重时,便可出现畸形、瘀斑和肿胀、水疱等。肘关节屈伸存在活动困难。此外,骨折断端摩擦可有骨摩擦音,严重甚至影响肘关节功能。
肱骨髁上骨折损伤神经的症状有很多,具体分析如下:
肱骨髁上骨折可以引起正中神经损伤,而正中神经受损后,会导致旋前圆肌、桡侧腕屈肌、拇指、食指、中指的指深屈肌、第一、第二蚓状肌,拇指、中指、食指、中指的指深屈肌、第一和第二蚓状肌,以及拇指、中指、食指、环指等部位的知觉功能减退。除正中神经损害外,还可能造成桡动脉的损害,严重者可造成缺血性肌肉挛缩。