脊柱脊髓损伤后如何处理?

会员2029420 已回复
最近被诊断出有脊柱脊髓损伤,想了解具体的治疗方法和预后情况。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曹勇 副主任医师 湛江中心人民医院外科 三级甲等
擅长:各种小儿先心病,成人瓣膜疾病等疾病的诊治。
已帮助用户: 1
脊柱脊髓损伤的治疗需要根据具体情况制定个性化方案。
首先,我们需要明确损伤的具体类型和严重程度。脊柱骨折脱位和脊髓脱位是两种主要类型。
对于稳定性脊柱骨折,通常采用保守治疗,配合康复训练,大多数患者可以恢复良好。
而对于不稳定性骨折,则需要通过手术来稳定脊柱结构。
目前的综合治疗方案包括药物缓解症状、手术修复和系统化的康复训练。
需要注意的是,治疗效果因人而异,部分患者可能会遗留一定的功能障碍。
术后康复非常重要,建议在专业指导下进行针对性训练。
此外,预防并发症如褥疮和感染也是治疗过程中不可忽视的部分。
总体来说,早期诊断和规范化的治疗对预后有重要影响。
相关问答

一般来说,脊柱脊髓损伤应进行制动稳定处理,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常在出现脊柱脊髓损伤后,应使患者保持受伤时的姿势,在进行搬运;或者是让患者保持平卧位。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

指导意见:1)物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作。   (2)作业治疗:主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。   (3)心理治疗:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。   (4)康复工程:可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。   (5)临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。   (6)文体康复:利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练),并且为进行社会活动做出适应训练。   (7) 中医康复:利用祖国传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段,促进康复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脊柱脊髓损伤一般指脊柱、脊髓损伤。通常情况下,脊柱、脊髓损伤的并发症是伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。具体内容如下:
脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。感觉障碍,损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。运动障碍,脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大小便失禁是脊椎损伤的危险因素。脊椎脊髓损伤主要是由于椎间盘的退变,随着时间的流逝,会出现一定程度的磨损,比如椎间盘,其中就有水,如果长时间的使用,会慢慢失去水分,导致椎间盘变窄,向外挤压会压迫到突出的脊髓,造成脊柱脊髓损伤。脊髓损伤后,应躺在硬板床上,要经常更换衣物和被褥,以避免出现褥疮。长期卧床会造成呼吸肌无力,痰咳不出,要做好呼吸功能的训练,同时还要做好身体护理,避免出现肺炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓损伤后自主神经反射异常可能是患者拖延病情导致的,需要积极治疗。
脊髓损伤后,在受损面下受强烈的刺激后会出现自主神经过度反应,出现双侧锤状头疼,在损害平面上会出现大量的流汗,并伴随着疼痛、鼻腔充血、寒颤发凉、焦虑等症状,自主神经反射不良会造成血压急剧上升,造成蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至是致死。建议患者用药进行治疗,例如甲钴胺是一种辅酶型B12,增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成,促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎。
1、颈椎病通常是由于颈椎间盘的退化所致,也就是由于长期使用椎间盘,由于劳损导致的水分流失,导致脊髓受到挤压,从而导致脊髓缺血,从而导致损伤。也有可能是外伤导致的脊髓急性损伤,比较轻微的是骨折,严重者会出现麻痹症状。
2、胸椎损伤的原因是韧带钙化,前纵韧带钙化、后纵韧带钙化等。
3、椎间盘退行性病变是腰椎损伤的主要原因。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。