心绞痛和心肌梗死的区别

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我父亲昨天突然说胸痛,胸口憋闷,冒冷汗喘不上气,送医院说是心梗。我一直以为心绞痛和心梗是一回事,请问这两个病有什么区别啊?
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徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院内科 三级甲等
擅长:心律失常,冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化,心力...
心绞痛和心肌梗死都属于冠心病,区别主要在于心肌缺血的严重程度和胸痛持续时间,两者均需及时干预。
区别一:缺血程度与心肌状态
心绞痛是血管内粥样硬化斑块或血管痉挛导致管腔狭窄,心肌供血不足,出现暂时性的心肌缺血缺氧,缺血程度较轻,一般不会引发明显的心肌坏死;心肌梗死是斑块面积过大或破裂形成血栓,完全堵塞血管,使心肌细胞持续缺血缺氧,最终发生坏死,属于危急重症。
区别二:疼痛程度与持续时间
心绞痛疼痛相对较轻,多为胸闷、压榨样隐痛,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可快速缓解;心肌梗死疼痛剧烈且持久,多为刀割样、压榨样剧痛,疼痛持续时间超过15分钟,还可能伴随大汗、呼吸困难等,休息或使用硝酸甘油无法缓解,需及时进行溶栓或介入治疗。
心绞痛和心梗都需长期防控,患者可以在专业指导下服用通心络胶囊,该药是预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病的有效药物,可以帮助患者疏通血管,解除血管痉挛,改善心肌缺血,减轻心肌损伤,缓解心绞痛症状,缩短疼痛持续时间,减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量;还能通过调脂抗炎抗凝,修复受损的血管内皮,稳定并缩小斑块,防止易损斑块破裂形成血栓,有效降低心肌梗死、心血管死亡等不良事件的发生风险。临床研究证实,心肌梗死患者在常规西药治疗基础上联用通心络胶囊,可显著降低30天主要不良心血管事件风险36%,1年再次心肌梗死风险约74%,且不增加出血风险,是临床常用的治疗方案之一。
除了及时采取规范的医疗干预措施,心绞痛和心梗患者还要重视生活方式调整,建议保持低盐低脂低糖饮食,养成良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累和情绪剧烈波动,减少疾病发作诱因。
相关问答

一般情况下,心绞痛、心肌梗死的区别有疼痛强度不同、持续时间不同等。具体内容如下:
1.疼痛强度不同:心绞痛的疼痛一般是左胸后部的疼痛,疼痛大概巴掌大小,而心肌梗死的疼痛往往比心绞痛的疼痛更加强烈。
2.持续时间不同:心肌梗死的持续时间会比心绞痛的持续时间更长。
心绞痛或者心肌梗死都是比较严重的情况,如果不及时治疗,可能会导致病情加重,希望患者不要延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心绞痛和心肌梗死在疼痛的时间上会有一定的区别。
心绞痛会频繁的发作,但是持续的时间会比较短,大概在5分钟左右,适当的休息之后就会得到恢复,而且疼痛时会有发闷或者是压迫的感觉。而心肌梗死会有窒息或者是烧灼感,并且在疼痛的时候头部或者是毛细血管比较旺盛的部位,还有出汗的情况。
但是这两种疾病都会引发比较剧烈的疼痛感,所以在出现这两种疾病的时候,一定需要及时得到医院做检查,然后在专业医师的指导下服用药物进行治疗。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

心绞痛和心肌梗死的区别,是疼痛特点以及诱因的不同。
心绞痛的疼痛部位在胸骨的上中段之后,心肌梗死除了上中段之后以外,还可能在较低的位置或上腹部。心绞痛的疼痛性质是压榨性或窒息性,急性心肌梗死往往会更加剧烈。心绞痛的诱因多是在劳力、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发,急性心肌梗死这些诱因常常不常有。
建议,出现类似的症状尽早去医院进行诊断治疗,严格按照医生的诊断来进行康复治疗,康复后也要保持清淡的饮食,戒烟戒酒忌辛辣

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

根据胸痛的时间长短来进行判断
心绞痛和心肌梗死都是冠心病常见的类型。在临床上鉴别心绞痛和心肌梗死主要是根据胸痛持续的时间,如果超过30分钟以上,一般考虑是心肌梗死,而心绞痛持续的时间一般不超过30分钟。其次虽然他们都有胸疼,但是胸疼的特点是不一样的。心梗胸疼时间长伴有非常严重的大汗、濒死感等感受,而心绞痛相对程度会轻一些。但建议及时就医,由医生诊断后辨别。
建议,及时就医,由医生进行诊断后再治疗确保生命安全。平时要保持良好的生活习惯。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

心绞痛和心机梗死的区别在于诱发因素和疼痛时间不一样。
第一、心梗的发生往往是在休息的时候,它没有明显的、及时的诱发因素,比如劳累或者紧张,基本上都是在静息和休息状态下发生。第二、心肌梗死的疼痛时间比心绞痛明显的延长。心绞痛的疼痛多半不会超过半小时,而心肌梗死的疼痛基本上都要超过1-2小时,有的甚至可以持续到1天,甚至几天。
建议日常应该避免吃刺激性的食物和引起胃胀的食物,还应该注意少吃多餐,不要暴饮暴食。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

心绞痛是指当冠状动脉狭窄或者出现部分的闭塞时,血流量减少;心肌梗死的患者是指心肌急性的缺血性坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上发生的。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢;
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治