一般情况下，严重的灰指甲通常可以治好。具体分析如下：
如果是比较严重的灰指甲，通常由砸伤、碰伤等原因所致，一般可以治愈，但是要根据具体的治疗方案来进行。因为某些真菌对口服药物有很好的作用，而另一些则是不活跃的，疗效不佳，而且疗效也较慢。可以遵医嘱使用环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片等药物进行治疗。
一般情况下，削掉很厚的灰指甲可以使用小刀或指甲锉来处理。具体内容如下：
灰指甲是一种常见的甲壳和甲下组织受到损伤的疾病，主要是真菌感染。灰指甲有可能是因为真菌感染引起的，比如皮屑明显增生，这是灰指甲的甲板增厚。临床上建议去三甲医院的皮肤科，让医生尽可能的修剪自己的指甲。一般都是用小刀或者是指甲锉来去除。但是在脱掉了病甲之后，要立即进行抗菌治疗。因为如果没有及时的抗菌处理，指甲会再次长出，并且会越来越厚。另外，剪掉指甲后，还能起到一定的抗菌作用。
一般情况下，初期的灰指甲可以采用以下方式进行治疗：
1.生活管理：初期的灰指甲，患者应该做好生活管理，还要注意局部的清洁卫生，手部保持清洁、干爽，不要长期在水中浸泡，这样都有利于灰指甲的恢复、痊愈。
2.药物治疗：初期的灰指甲，患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬片、灰黄霉素片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
指导意见：你好，灰指甲一般指甲癣，是真菌感染造成甲板变黄松脆，变形，建议皮肤科面诊排除湿疹，扁平苔癣，银屑病引发灰指甲，真菌镜检证实后，抗真菌药物口服治疗。
指导意见：灰指甲是可以治疗好的，建议您不用太担心，治疗灰指甲建议您可以用灰黄霉素或者是特比奈芬来进行治疗，治疗期间多注意卫生，饮食上要清淡，不要吃辛辣刺激的食物一定要坚持彻底治疗一下。
指导意见：你好，据你所说，是灰指甲真菌感染引起的，可去医院化验真菌明确诊断，真菌阳性肝功能正常，口服特比萘芬，斯皮仁诺效果较好，注意局部卫生，防止传染。
