孕晚期为何会出现甲减

甲减又称甲状腺功能减退症，是一种在妇科中比较普遍的病症，多见于20-50岁的妇女。并不是每个怀孕后期的女性都会出现甲减的情况。
甲减与本身的免疫有很大关系，最常见的原因就是桥本氏甲状腺炎，因为女性本身就是一种免疫系统的疾病，因此比较有可能会出现这种情况。在甲减率最高的时候，女性病人中有一部分是孕妇，所以甲减是一个很棘手的问题，主要是要看对指标的把控，特别是TSH促甲状腺激素。

指导意见：你好，如果你是后天得的甲减，遗传率会极小，但是一定要正规检查，及时进行治疗，避免影响胎儿智力发育。

在胎儿出生以后应尽快的对胎儿进行相关的一些检查，以明确是否存在智力发育缺陷的问题。对胎儿的发育以及智力影响应该不是特别大的，但是这种也不是绝对的，每个胎儿的发育过程中受到的影响因素很多，促甲状腺激素并不是唯一的因素。

孕晚期一直处于甲减的原因如下：
整个孕期出现甲状腺功能减退都需要治疗，早期尤其是大概在12周之前，因为小孩的中枢神经系统也发育，则对胎儿的影响比较大，孕晚期相对来说影响不太大，所以整个孕期的甲状腺功能减退控制目标也不相同，比如孕早期TSH的值要求控制为2.5mIU/L，但孕晚期可把值控制为3mIU/L。

指导意见：有的时候对孩子的智力有影响。但是，大多数不会遗传给孩子的。现在也可以口服优甲乐治疗。最好在内分泌科医生的指导下用药。

甲减可能发生在怀孕妇女怀孕前、怀孕中期、怀孕末期，随时可能发生甲减。甲减时甲状腺激素合成分泌不足，机体产生低代谢综合征，孕晚期不容易发生甲减，有的患者孕前或孕早期出现甲减。
甲状腺激素降低对胎儿非常严重，可能导致胎儿智力低下、神经系统发育损伤、矮小，必须及时补充，无论妊娠早期、中期、晚期，妊娠前期，一旦发现甲状腺功能减退症，都应给予左甲状腺激素替代治疗。在医生的指导下，逐渐加入完全替代剂量，要求孕期甲状腺激素低于2.5IU/mL，使甲状腺激素和促甲状腺激素水平均在正常范围内。