心跳加快呼吸困难可能是生理性导致的，也可能心脏疾病导致的。
心律过速是一种生理性的心动过速，心率加快，呼吸困难，这是因为剧烈的体力劳动、跑步、情绪激动等。还可以是因为一些疾病，比如贫血，甲状腺功能亢进，出血痛，低氧，心肌病变等。还会出现胸闷、疲倦、眩晕、出汗、低血压、甚至出现休克等情况。首先要去医院做详细的检查，确定原因后才能进行针对性的治疗。
一到晚上心跳加快可能是以下几个原因：
如果患者晚上经常会有心跳加快的现象，可以做动态心电图来判断心跳加快时是不是有心肌缺血、心律失常等情况。一到晚上心跳加快也可能是因为心脏神经官能症、植物神经功能失调等因素导致的心房交感神经亢进。一到晚上心跳加快也可能是睡眠呼吸暂停综合症导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。
通常情况下，抽完烟心跳加快可能是抽烟导致的，也可能是心肌炎导致的。具体情况分析如下：
抽烟：烟草中的尼古丁可能会引起冠脉痉挛和心肌受损，由于冠状动脉痉挛，血管收缩，引起心肌供血不足，反射性引起心率增快，因此抽完烟心跳加快可能是抽烟导致的。
心肌炎：心肌炎是心肌的炎症性疾病，常见的症状有胸痛、心悸等，心肌炎患者可能因为抽烟诱发疾病，进而出现抽完烟心跳加快的情况。
在平时的情况下，心跳的频率一般在60到100次之间。如果患者感觉心跳加快，心电图检查心率在正常的范围之内，可以根据心电图判断有无心律不齐，比如房早、室早、阵发性房速、阵发性室上性心动过速等。心悸是由于运动、情绪紧张、劳累、发热、饮酒、喝咖啡、缺氧、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心力衰竭、呼吸衰竭、慢性消耗性疾病、快速型心律失常等。感觉心跳加快，心跳超过100次/分钟，就必须要确定是否有以上的病因。
大部分病人是因为出现了胸闷、出汗、气促等心慌的表现而来的，若不及时处理，会出现阿斯综合症或电击。有些病人出现突然的心率加速，需要排除是因为锻炼导致的心率加速，或者病人自身有过室上心动过速的历史。
如果是第一次出现心搏加速，应该考虑到甲亢、特发性房颤等原因，然后进行相应的对症处理。治疗过程中要注意观察病人的呼吸机状况及X线表现，以达到早期发现、停药、治疗的目的。
心跳加快、心慌胸闷等主要表现为心肌病，与心源性的病变有关。需要到心外科进行心电图、动态心电图、心脏彩超、冠状造影等检查，明确原因之后才能进行手术。如果患者有心跳加快、心慌胸闷等情况，一定要注意不要做激烈的运动，可以适当进行运动，要做到坐姿正确，要保证房间里的环境干净、宁静，情绪波动不要过大，并注意休息。
