肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜，引起了感染性炎症，从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎，导致毛细血管壁的通透性增加，从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加，胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流，造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等，会造成大量的蛋白流失，从而引起血浆胶体渗透压降低，出现渗漏。
恶性之胸腔积液可存活多久与下面两个因素有关：
一.胸腔积液能否及时治疗一般胸腔积液多导致疼痛，呼吸困难等症状，可采用胸腔置管，闭式引流，引出胸水等方法解除压迫，也可联用化疗药物与干扰素注入胸腔局部以减少胸水渗出与产生。
二.是在原发病治疗中，治疗效果怎么样。这也是患者寿命长短的决定性因素。如果原发性疾病治疗效果好，那么即使有胸积液存在，患者生存期也比较长。
问题分析：一般肺炎不会引起严重的双侧胸腔积液的，所以双侧胸腔积液性质待定。
意见建议：应该到医院的呼吸科住院治疗。进行胸腔穿刺抽液后做病检就会明确病情的。
指导意见：胸腔穿刺，查癌细胞，细菌培养。胸部ct，核磁，有条件的话还是查个强化ct为佳。老年人一般考虑肿瘤，另外其他因素也要充分考虑。
恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。
恶性胸腔积液应以当前数量为基础，以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体，每次都有一定的痛苦和不适感，所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液，500毫升以下者称为少量，一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液，就不能一次抽完，必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量，则在500毫升以上，要分批实施，一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多，避免发生严重的后果。若一次抽液量太多，会导致突然的压力骤减，出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话，还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此，恶性胸腔积液，一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病，但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在，就是会导致胸闷气促比较严重，并可发生肿瘤细胞扩散，因此，应及早进行治疗。
恶性胸腔积液是指胸腔内出现含有恶性肿瘤细胞的液体积聚。常见病因包括肺癌、乳腺癌等癌症扩散至胸膜所导致。
建议及时到医院进行详细检查，如胸片、超声波或胸腔穿刺等检查以明确诊断。
治疗方法通常根据具体病情制定，可能需要化疗、放疗或者胸腔内药物治疗等方案。
请积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和作息习惯，这对于恢复健康非常重要。
