乳酸酸中毒患者能喝酒吗?

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最近被诊断出乳酸酸中毒,想了解在治疗期间能否饮酒。
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孙鹏 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的...
乳酸酸中毒患者应完全避免饮酒。
乳酸酸中毒是一种由乳酸水平过高引起的代谢紊乱,通常与肝脏功能异常有关。由于酒精代谢主要依赖肝脏,饮酒会加重肝脏负担,影响乳酸的正常代谢,从而加重病情。
在治疗过程中,患者需严格遵循医嘱用药,并定期复查以监测病情变化。
此外,对于存在乳酸酸中毒风险因素的人群,如糖尿病患者,应特别注意避免酗酒和快速减肥等可能导致乳酸积累的行为,以降低乳酸酸中毒的风险。
相关问答

线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作是以下原因引起的。
乳酸酸中毒和中风样发作是主要是由母系遗传途径引起的,涉及线粒体基因或核基因异常改变。此外,与线粒体病相关的病理生理过程也是相关的,需要积极治疗。
患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生,不吃腐败变质食品,保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

病情分析: 抗病毒可以引起乳酸酸中毒,但发生率很低。
意见建议:酸中毒的抢救是综合救治,包括酸碱平衡调整、肾功能损伤的治疗等,

杨文青护士内科复大医院
擅长:糖尿病,感冒,胃炎,肠炎

指导意见:你好,这个情况需要平时按时服用药物治疗,不要过量进食,同时合理安排饮食,定期测量血糖水平。

胡亭亭医师内科南昌市第二医院
擅长:高血压,肺炎,糖尿病,痛风,慢性肾小球肾炎,高脂蛋白血症,肾病综合征,慢性萎缩性胃炎,大叶性肺炎,哮喘

病情分析: 乳酸酸中毒可能是线粒体机能失调导致的,其中线粒体机能失调的原因可能是抗病毒药物与线粒体DNA聚合酶相互作用,从而抑制了线粒体DNA的进一步复制。
乳酸酸中毒综合症表现为脂肪变性,线粒体功能异常,胰腺炎,神经病,肌病。症状一开始就表现出来或潜伏在那里,通常开始有恶心,呕吐,腹部疼痛,随后进展为呼吸急促,气短,组织缺氧,这种病人接下去可能发展为肾衰竭,肝衰竭,凝血病,癫痫发作,心率失常,和死亡。
意见建议:乳酸性酸中毒预后危重,死亡率很高,且目前尚缺乏满意的治疗方法。从以下几方面着手来抢救病人的生命:

1.补液扩容 是治疗本症重要手段之一。最好在CVP 监护下,迅速大量输入生理盐水,也可用5%葡萄糖液或糖盐水,并间断输新鲜血或血浆,以迅速改善心排血量和组织的微循环灌注,利尿排酸,提升血压,纠正休克。注意事项:①避免使用含乳酸的制剂而加重乳酸性酸中毒;②选用血管活性物质纠正休克时,应尽量避免使用肾上腺素或去甲肾上腺素等可强烈收缩血管的药物,以免造成组织灌注量的进一步减少,可用异丙肾上腺素纠正休克。

2.补碱纠酸 乳酸性酸中毒对机体损害极为严重,必须及时有效进行纠治。

(1)补碱制剂:①碳酸氢钠最为常用,只要患者的肺功能能维持有效的通气量而排出大量CO2,而且肾功能能避免钠水潴留,则首选碳酸氢钠;②二氯醋酸(DCA)纠正乳酸性酸中毒,这是一种很强的丙酮酸脱羧酶激动药,能迅速增强乳酸的代谢,并在一定程度上抑制乳酸的生成;③如中心静脉压显示血容量过多,血钠过剩时,将NaHCO3 改为叁羟甲氨基甲烷(THAM),注意不可漏出血管外;④亚甲蓝制剂也可用于乳酸性酸中毒。

(2)补碱方法:①轻者口服碳酸氢钠0.5~1.0g/次,3 次/d,鼓励多饮水;中或重者多需静脉补液、补碱,可补充等渗碳酸氢钠溶液直至血pH 值达7.2。但补碱不宜过多、过快,否则可加重缺氧及颅内酸中毒,多数人主张用小剂量碳酸氢钠。也有人主张大量补碱给予1.3% NaHCO3 100~150ml 加入生理盐水内静滴,

严重者可直接静脉注射,然后维持静滴,12h 内总量500~1500ml,尽快使血pH值上升到7.2,当血pH 值≥7.25 时停止补碱,以避免反跳性碱中毒。②二氯醋酸一般用量为35~50mg/kg 体重,每天量不超过4g。③亚甲蓝用量一般为1~5mg/kg 体重,静脉注射。④如病情不危重,可用5%葡萄糖液加胰岛素、碳酸氢钠和氯化钾联合静滴,安全有效。

3.补充胰岛素 糖尿病人由于胰岛素相对或绝对不足,即可诱至乳酸性酸中毒,从而需用胰岛素治疗。如为非糖尿病患者的乳酸性酸中毒,也主张用胰岛素和葡萄糖,以减少糖的无氧酵解,有利于消除乳酸性酸中毒。

4.血液透析 用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析,可有效促进乳酸的排出,并可清除引起乳酸性酸中毒的药物,常用于对钠水潴留不能耐受的患者,尤其是苯乙双胍引起的乳酸性酸中毒患者。

5.其他 ①注意给病人有效吸氧;②注意补钾,防止因降酸过快、输钠过多而引起低血钾和反跳性碱中毒;③每2h 监测血pH 值、乳酸和电解质;④其他,参见DKA 和HNDC 的一般措施。

6.除去诱因 除去诱因是有效纠正乳酸性酸中毒并防止其复发的重要措施。治疗手段包括病因治疗、控制感染、给氧、纠正休克,停用可能引起乳酸性酸中毒的药物等。其他措施包括补钾以避免低钾血症,必要时使用甘露醇、肝素和糖皮质激素。

郭增雷妇产科山东齐鲁医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:你好,一般人正常活动不会导致乳酸酸中毒,出现此类情况的可能情况,一是输液治疗过多过量,如使用乳酸制品过多或长时间缺氧的情况下会导致乳酸酸中毒。所以不需要也不能通过喝苏打水来预防乳酸酸中毒的。

刘杰副主任医师内科
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足

指导意见:根据您的描述这是糖尿病很严重的并发症,患者平常血糖应该是没控制好吧,积极治疗吧

张建博内科郾城区人民医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,食物中毒,药物中毒