病情分析: (1)静脉营养:肠瘘初期不可经口进食,因为食物可在肠道内刺激消化液分泌而增加肠液的丢失,加重营养不良。所以在肠瘘的初期安放胃肠减压让胃肠道休息是必要的。在水和电解质紊乱纠正后即可开始静脉营养。祗需控制感染,静脉营养完全可以使病人获得正氮平衡并保持满意的营养状态。有必要,静脉营养可在肠瘘的整个治疗过程继续应用。2)经导管或经口进食:从长远看,经消化道给营养优於经静脉营养,因为肠粘膜自身的代谢很部分依靠肠腔内营养物。方法根据瘘位置而异。高位瘘可经口插管至瘘口下方灌注高热量高蛋白流质食物或混合奶,亦可在瘘远端作空肠造口灌注营养。低位瘘回肠远段或结肠瘘可经口进正常饮食或要素饮食。中段肠瘘的营养补充较为困难,往往除静脉营养外以给要素饮食效果较好。要素饮食含有多数为单纯分子形式的营养物,包括寡肽氨基酸,三酸甘油酯脂肪酸低聚糖等,并按需加无机物和维生素。
意见建议:根据以上可知小肠瘘不能正常进食,必须治疗好后开始进食,饮食要清淡易消化
病情分析: 结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗为好。
意见建议:形成小肠瘘是术后比较常见的症状,患者需要注意调养,随时观察,一旦出现不适要及时的对症处理和治疗。结肠癌术后需要积极的防治复发和转移。
问题分析:是否是肠瘘要进行肠道的造影检查才能确定,所以目前首先是控制感染,
意见建议:同时要保持腹腔引流管的通畅引流,方法是用甲硝唑溶液每天冲洗腹腔。
病情分析: 结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处。结肠癌的治疗方法是以手术为主、辅以化疗为好。
意见建议:形成小肠瘘是术后比较常见的症状,患者需要注意调养,随时观察,一旦出现不适要及时的对症处理和治疗。结肠癌术后需要积极的防治复发和转移。