指导意见:胆碱脂酶是肝功的一项指标,如果降低到正常范围一下,说明肝脏的合成功能降低,一般出现在肝硬化阶段,肝脏有问题不可能单纯这一项不正常。
病情分析: 胆碱酯酶是一类糖蛋白,以多种同功酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶,主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙,特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多;也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。此酶对于生理浓度的Ach作用最强,特异性也较高。
意见建议: 减低:见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
病情分析: 胆碱酯酶(cholinesterase)是一类糖蛋白,以多种同功酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase),主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙,特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多;也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。此酶对于生理浓度的Ach作用最强,特异性也较高。一个酶分子可水解3×10分子Ach,一般常简称为胆碱酯酶。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低,假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类,如琥珀胆碱。
意见建议:由于血清胆碱酯酶由肝脏合成,故此酶活性降低常常反映肝脏受损。建议早日到医院治疗。
病情分析: 有机磷农药中毒,目前主要用解磷定和阿托品治疗,其他是对症支持的药物。
意见建议:解磷定可促进胆碱酯酶活性的恢复,一般治疗3-5天,很多病人胆碱酯酶可恢复到一定的水平,视中毒的量不同恢复的程度不一样。
病情分析: 有机磷中毒对人体危害主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起胆碱酯酶降低。
意见建议:建议您不要太过心急,有机磷中毒的治疗是有一个过程,应该密切注意病人生命体征,定时查胆碱酯酶,在肌注阿托品的同时,遵医嘱可以口服,或是稍微增加点剂量,积极对症治疗。