病情分析:高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成。约有20%~40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿,随着病情进展可出现持续性蛋白尿,还可有镜下血尿。尿呈酸性,可有轻度浮肿,中度良性高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降,肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
临床表现主要是肾小管间质损害和肾结石,尿酸性结石在严重时可以发生尿路梗阻,可表现为排尿困难,血尿或肾积水,化验检查可以发现尿中有尿酸结晶析出,可以出现少量红细胞和白细胞,少量或中等量的尿蛋白。
指导意见:高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,身体肥胖者非常多见。表现为急性关节炎反复发作,痛风石沉积,慢性关节炎和关节畸形,肾实质性病变和尿酸石形成。约有20%~40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿,随着病情进展可出现持续性蛋白尿,还可有镜下血尿。尿呈酸性,可有轻度浮肿,中度良性高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降,肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损。病情常缓慢发展导致肾功能不全而威胁生命。
治疗时首先要降压,降压药宜采用阶梯疗法。
第一步:在ACEI中首选贝那普利,以低剂量开始。
第二步:以上治疗,如果两周后血压仍未得到控制,则加用利尿剂,如果血压得到控制则继续治疗。
第三步:上述方法在使用2周后仍无法控制血压时,应首先了解患者是否依从性,是否按时服药,排除继发性肾血管性高血压。
第四步:如果上述方法仍不能控制高血压,再加一种交感神经阻滞剂。
妊娠高血压肾损害严重威胁孕妇和胎儿的生命。
轻微妊娠期高血压,无妇产科条件,孕妇的身体条件一般不错,可以从严实监测下经阴道分娩。但是对于中重度妊高征合拼肝肾功能不全,心脏功能出现异常,凝血系统异常的孕妇,不建议阴道分娩。当妊娠高血压出现伴有水肿和蛋白尿或者存在肾功能不全等肾脏损害情况,可表现称为先兆子痫的疾病。
问题分析:根据你的描述分析,这种情况多与感染性的病变有关系的情况的,如果条件允许的话,最好进一步的检查一下的,确定具体的病变的程度,给予治疗与调理提供必要的依据
意见建议:建议,其治疗方法,如果条件允许最好住院治疗,比如根据具体的病原菌选用有针对性的,并且不影响肾功能的抗菌药物,合理的休息,吸氧,合理营养,保持良好的心境,预防水电解质及酸碱紊乱,积极的对症处理等,同时,结合中医药的治疗与调理