要血糖控制,血糖控制达标以后,症状有所缓解;可以应用抗氧化剂,如α-硫辛酸等;可以用改善末梢神经循环的药,维生素B、维生素C。自主神经分布在全身各组织器官,不同部位的自主神经受损后的表现各不相同。
糖尿病神经病变的症状有:
1、中枢神经病变:表现为血管性痴呆,记忆力和活动能力下降,脑梗塞发病率高,易漏诊;
2、周围神经病:最常见的是远端对称性多发性神经病,表现为麻木、疼痛、感觉异常;近端运动神经病常并发远端对称性运动神经损害,表现为肌肉无力;自主神经病变涉及循环、呼吸、消化等系统,导致功能障碍,还有单神经病、多单神经病和骶神经病。
糖尿病周围神经疾病的表现主要是神经传导异常,神经血液供应可能不足。
可能会出现四肢麻木、下肢麻木、疼痛、膝盖肌腱反射消失、足背动脉波动减弱等一些病例。有些神经病会损害内脏的自主神经,引起便秘、交替腹泻、尿失禁、异常出汗、心率增加等胃肠问题。因此,受伤神经的不同部位有不同的症状。治疗的主要方法是营养神经。临床上,可以口服甲钴胺或维生素B12,也可以通过静脉注射碳酸来进行抗氧化治疗。
糖尿病神经病变的后果如下:
1、糖尿病可引起周围神经的病变,导致四肢感觉异常,针刺不痛的感觉,自发疼痛。
2、严重者可出现肌肉萎缩、皮肤苍白、无汗、四肢粗糙。糖尿病还会引起脊髓疾病,引起自发性疼痛,沿着四肢的自发性疼痛和烧灼感。
3、糖尿病还会引起中枢神经系统、视网膜、眼底视网膜和视神经的疾病,导致视力下降,甚至失明。
4、糖尿病还会引起中枢神经系统的病变,也就是脑血栓,会导致偏瘫,所以是一种全身性的疾病,会造成很多不好的后果。
糖尿病神经病变的中医治疗的方法如下:
1、常用的活血通络药,如加少许鸡血藤,若是上肢加少许桑枝,若是下肢加少许牛膝,即可达到治疗的目的。另外,一些化痰通络的药物,临床上最常用的化痰通络的药物,如加入少许半夏、陈皮或丝瓜络,就可以达到治疗的目的。
2、此外,糖尿病周围神经病变除了口服药物外,还可以通过一些外用方法进行治疗。糖尿病周围神经病变患者会出现四肢麻木或疼痛。临床上认为糖尿病的病因是阴虚热燥。但糖尿病周围神经病变发生时,会出现血瘀或痰热郁结。所以要在辨证论治的基础上加用活血类药物或化痰类药物,以达到治疗的目的。
2型糖尿病神经病变表现为手脚麻木,感觉异常。
2型糖尿病周围神经病变一般见于糖尿病病史5年以上,平时血糖控制不佳的患者,易并发糖尿病周围神经病变。临床表现首先是感觉异常,主要表现为手脚麻木,感觉异常,如针刺感、蚁行感、瘙痒感或痛觉过敏。这种麻木一般是对称的,从远端开始,经常穿袜子或戴手套的部位。因此,临床上也称之为手套或袜子样感觉异常。还有的患者双下肢肌肉萎缩,尤其是脚肌腱之间的肌肉明显萎缩。