结核胸膜炎检查方法有哪些?

会员4736346 已回复
最近被诊断为结核胸膜炎,想了解具体需要做哪些检查?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蒋盛旦 副主任医师 新华医院外科 三级甲等
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、脊柱结核、脊...
结核胸膜炎的确诊和评估通常需要结合多种检查方法。首先,医生会进行详细的体格检查,观察是否有胸膜炎的典型体征,如胸痛、发热和呼吸困难。
接下来,影像学检查是必不可少的,包括胸部X光片和CT扫描,这些检查可以帮助医生了解胸膜的炎症情况和肺部的病变范围。
超声检查,特别是胸膜腔超声,可以评估胸腔积液的存在及其量,并为胸腔穿刺提供引导。
实验室检查方面,血常规可以发现白细胞增高,血生化检查可能显示血沉加快,结核抗体检测可能阳性。同时,结核菌素皮肤试验有助于初步判断是否存在结核感染。
对于难以确诊的患者,可能需要进行胸膜活检或内科胸腔镜检查,这些检查可以直接获取胸膜组织或胸腔积液进行病理学和微生物学检查。
通过这些综合检查,医生可以明确诊断并制定合适的治疗方案。
相关问答

结核性胸膜炎早期症状较明显,主要以全身中毒性症状、胸腔积液引起的局部症状为主。
1、全身结核中毒性症状:全身结核中毒性症状主要表现为畏寒、发热、全身乏力、多汗、食欲不振、胸部疼痛、干咳、胸闷等。胸部疼痛位置主要为:腋前线、腋后线下方,以锐痛样疼痛更为多见,随着深呼吸或咳嗽,疼痛会逐渐加重;2、胸腔积液:结核性胸膜炎,在发病早期由于胸膜层与脏器层之间发生摩擦,通过胸腔ct检查,可明确胸腔内积液过多。积液会对胸膜造成刺激,而引起反射性干咳,尤其在体位转动时更为明显。积液压迫到肺部可造成呼吸困难。积液越多,呼吸困难症状越明显,甚至伴有坐端呼吸、发绀。
对于肺结核胸膜炎的治疗,要抗结核治疗以及使用抗生素预防感染。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等

结核性胸膜炎本身不易传染,但患者胸腔积液被抽出后造成二次污染,可导致接触性传染。
肺结核胸膜炎是会传染的。肺结核胸膜炎是由于结核分枝杆菌入侵肺部导致的,非常容易传染给其他人,主要传染途径是呼吸以及吸咳嗽。肺结核胸膜炎会通过平时的体液接触传播。如果不幸感染上肺结核胸膜炎,患者应该立即到医院治疗并进行隔离。没事不要到人多的地方尽量住院治疗。平时治疗期间不要和肺结核胸膜炎患者共用一件物品,以防患上肺结核胸膜炎。
肺结核胸膜炎最好不要采用保守的治疗方法,该到正规的医院的内科进行相关治疗。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

结核性胸膜炎的最主要的症状包括以下四个方面。
第一,结核感染引起的中毒的症状,病人会出现发热,而且以午后潮热为主,伴有盗汗,消瘦,乏力。第二,呼吸系统的症状,病人会出现咳嗽,咳痰,甚至咯血等等。第三,胸膜的相应的症状,病人会出现胸痛,而且胸痛的症状会在病人用力咳嗽,或者深呼吸的时候更加的明显,那病人屏住了呼吸或者停止咳嗽了以后,胸痛的症状会有所缓解。第四,如果病人的胸水量比较多,引起患侧肺的严重的压迫,病人会出现呼吸困难等相应的症状,严重的病人会出现呼吸衰竭。
给予抗结核药物治疗,这样的病人由于免疫力下降,建议应该加强营养,给予高蛋白低脂饮食,平时多注意休息。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

胸膜炎是一种比较严重的呼吸系统疾病,是由病毒或者细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。
胸膜炎起病大多数比较急主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急,严重者出现胸水、呼吸困难,感染性胸膜炎或者胸腔积液继发感染时,可伴有发热、恶寒等全身症状。不同的病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现,当患者确诊为胸膜炎后,应当及时治疗。
建议平常注意休息避免过度劳累,饮食上要清淡易消化,禁止食用辛辣刺激性食物。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

正常情况下结核性胸膜炎只要能够及时进行治疗,并且规范、足疗程用药,通常不会留下后遗症。但是如果患者得不到及时、有效的治疗,可能会留下后遗症。
1、胸膜肥厚,胸腔黏膜在结核杆菌等炎症的刺激下,就会出现增厚的情况,从而引起胸膜肥厚。2、胸膜粘连,因为结核性胸膜炎患者会出现胸腔积液,而胸腔积液当中含有大量的蛋白以及纤维蛋白,如果胸水不能够及时抽出,容易导致患者出现胸膜粘连的情况。3、包裹性胸腔积液,一般发生在胸膜粘连以后,局部会形成包裹,从而出现包裹性胸腔积液,严重的患者可能还会出现胸膜钙化以及胸廓塌陷等后遗症。
早期发现结核,按疗程正规治疗是治疗和预防肺结核的关键所在。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
擅长:病毒性肝炎(乙型及丙型)、肝炎肝硬化的诊断及治疗。

结核性胸膜炎本身不易传染,但患者胸腔积液被抽出后造成二次污染,可导致接触性传染。肺结核胸膜炎是会传染的。肺结核胸膜炎是由于结核分枝杆菌入侵肺部导致的,非常容易传染给其他人,主要传染途径是呼吸以及吸咳嗽。肺结核胸膜炎会通过平时的体液接触传播。如果不幸感染上肺结核胸膜炎,患者应该立即到医院治疗并进行隔离。没事不要到人多的地方尽量住院治疗。平时治疗期间不要和肺结核胸膜炎患者共用一件物品,以防患上肺结核胸膜炎。肺结核胸膜炎最好不要采用保守的治疗方法,该到正规的医院的内科进行相关治疗。

张海洲主任医师外科山东省立医院
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗