牙齿变黑的主要原因是由于长期习惯性地饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮食都会使牙齿变黄、变黑。其它如抽烟，嚼槟榔等不良习惯也会因为日积月累的深色素沈积于牙齿表面，甚至渗透入牙齿珐琅质内部，造成变色。
指导意见：你好，变黑的原因很多,可能是由于不良生活习惯造成，应该注意口腔卫生，勤刷牙的，牙齿发黑严重的情况下，还是可以医院口腔科做超声波洗牙治疗的
可能是牙齿龋坏引起的，有牙洞存在的时候牙齿会变成黑色的，也有的时候可能是牙神经坏死引起的整个牙齿变成黑色，牙髓坏死之前都会有牙齿疼痛的经历，也有可能是牙齿后天的因素引起的外源性的着色。
指导意见：牙齿，舌头发黑可能是由于肾功能异常导致的，也与肠胃有关，建议您先去明确诊断病因，根据实际情况采取相关的治疗
病情分析： 这种造成牙龈或口腔粘膜色泽改变的物质有两个来源，它一部分来源于机体自身，称之为内源性物质，主要有黑色素和来自血红蛋白的各种色素，另一部分来源于机体之外，称之为外源性物质，主要有重金属、染料、植物性色素和药性等。
临床上将牙龈组织分为游离龈、附着龈和龈乳头三部分。正常人的附着龈呈粉红色，而有少数正常人在附着龈的表面则可以见到有弥散的云雾状的黑色素的沉积，特别是在肤色较黑和黑种人中多见。这种色素沉着没有病理意义，也无需治疗。
另外，一些外源性色素物质，如：重金属盐类（铅、汞）经过血液循环被吸收到体内，可以在牙龈边缘形成带状或线状的浅灰或蓝黑色的色素沉积，称之为铅线、汞线。再有长期大量吸烟者，在牙龈表面也会有烟草造成的色素沉积。有一些药物也可以造成口腔粘膜和牙齿的色泽改变。
需要强调的是，如果牙龈或上腭部黑色素沉着区变得粗糙、隆起、容易出血或出现肿块，应该及时就诊。
意见建议：考虑虫牙，龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。
