一般来说，判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。
上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状，还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。
而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞，冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状，并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位，夜晚时疼痛会有所加剧。
问题分析：根据你的描述是否是智齿阻生引起的牙齿疼痛，这个有多种方法。
意见建议：建议消除紧张，此类情况如果智齿萌出，且容易引起炎症，这个是可以肉眼看到的。如果智齿阻生，且相应位置引起炎症，可考虑拍片检查确诊。
如果您怀疑自己患有牙髓炎，请注意以下几点：
牙髓炎通常表现为剧烈的自发性牙痛，尤其是在夜间或咀嚼时加重。
疼痛可能并不局限在患牙，可能会放射到头面部或其他部位。
对冷热刺激异常敏感，甚至轻微触碰牙齿就感到疼痛。
通常由龋齿、外伤或深牙周袋引发。
建议您及时到口腔科就诊，医生会通过温度测试和探诊等方法来判断具体是哪颗牙出现问题。早期诊断和治疗可以避免症状加重，如发展为根尖周炎，则可能需要更复杂的治疗。
病情分析： 你好.牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛.可见于龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重。
意见建议：1.如果牙齿损害比较严重还是要拨除牙齿的。2、止痛药物常用的有去痛片、芬必得等，可以暂时止痛，但是要注意对胃的损害。3、可以使用一些抗感染药物，常用的是头孢类如头孢拉定、头孢克洛等，还可以加用甲硝唑等治疗。注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯
