急性心梗并发室壁瘤的处理方法

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我是患者,急性心梗并发心衰和室壁瘤,发病已12天,最近出现心颤,想知道还能活多久,保守治疗下预后如何?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴军 副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断及外科治疗,尤擅长...
您好,急性心梗并发室壁瘤是一种严重的临床情况,尤其在发病12天后出现心颤(心律失常),提示病情可能进一步恶化。
首先,我们需要明确诊断,通过心电图、超声心动图等检查评估室壁瘤的范围和心功能状态。
建议立即住院治疗,最好进入重症监护室(ICU),以便密切监测生命体征和及时处理并发症。
关于预后,无法给出确切的生存时间预测,这需要根据您的具体病情、心脏功能以及治疗反应来综合评估。
总体而言,预后不容乐观,但通过积极的治疗和护理,可以尽量延长生命并改善生活质量。
接下来的治疗重点包括控制心律失常、改善心功能、预防血栓形成等,同时需要长期服用抗血小板、他汀类药物,并定期复查评估病情变化。
请您务必遵医嘱,配合治疗,保持良好的心态和生活习惯,以尽可能改善预后。
相关问答

问题分析:这种情况是本身的病情有关系。看上去应该是厘米为单位的指标,可以进行介入手术治疗。对病情控制会好一些,风险会相对比较小一点。
指导建议:心脏室壁瘤如果是比较大一点的话,需要及时治疗,避免室壁瘤破裂出血,造成身体方面的影响。

陶丽萍主治医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死

急性心梗紧急处理办法包括以下几方面:
1、休息是最主要的治疗方法;
2、如果患者没有出现血液疾病或出血性溃疡,可以咀嚼300mg的阿斯匹林,同时服用硝酸甘油进行紧急抢救;
3、对药物无效的病人,应立即拨打120救护车,并在当地的医疗机构进行心脏复苏。
具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗发病过程十分凶险,抢救速度决定患者生还几率,如果患有冠心病,并且心绞痛发病持续半小时以上未缓解,则可能发生心肌梗死,应采取以下措施进行急救:
1、病人保持不动,第一时间通知家属和医生,并进行急救;
2、舌下含硝酸酯类的硝酸酯类,如硝酸甘油、消心痛等,3-5分钟内不能见效,以再次含一粒。另外,还有一些中药,比如快速救心等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心梗的机械并发症,有心脏破裂、室壁瘤。具体内容如下:
心肌缺血主要是在心肌梗塞后1-2个星期内,会有急性左心功能衰竭、心源性休克、心源性猝死等并发症。本病患者可突然出现心前区疼痛或憋闷感,通常无明显诱因,多为心前区的"压迫感”、“挤压感”、“沉重感"。疼痛或憋闷感可放射至肩背、上腹等其他部位,通常持续30分钟或更长时间,休息或服用硝酸甘油等心脏药物都无法缓解。
建议患者在医生的指导下使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、酚妥拉明、妥拉唑林等药物进行治疗,同时注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,你的情况需要手术的,搭桥绝对可行,介入术也是可以商榷的,只是支架术可能要多,现在是左壁、下壁、前壁梗死,具体几根需要造影结果来定,有可能是左主干,有可能是多分支阻塞,室壁瘤暂时不用切除,一般直径大于5cm,才考虑切除。现在出现肺淤血是因为血管阻塞导致心肌收缩力下降左心室功能下降所致。

胡秀群妇产科河北省威县第二医院
擅长:妇产科、

急性心肌梗死的并发症包括心律失常、心肌缺血,甚至心脏骤停引起的心源性猝死。
急性心梗的并发症比较多,急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞,导致心肌缺血缺氧性坏死。室性心动过速和室颤会导致心脏骤停和猝死。缓慢性心律失常,如心动过缓和房室传导阻滞,大多见于下壁心肌梗死患者,其中大部分可以恢复,少数需要永久性起搏器。心力衰竭和心源性休克可在发病早期出现,也可在发病后数天出现,可导致心源性肺水肿或心输出量下降、动脉系统供血不足、组织细胞缺血、缺氧和器官功能障碍。
建议一旦发现急性心肌梗死,必须积极进行支架手术,这样可以有效防止并发症的发生,同时建议到正规的医院进行手术。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。