指导意见：你好，这种情况是牙龈发炎引起的，主要原因是口腔卫生不好，抽烟比较多，所以要先洗牙上药，戒烟
牙龈变黑了可以通过口服一些药物来进行治疗，并且还需要注意口腔的卫生。牙龈变黑了，可能是由于炎症感染所造成的，可以通过口服抗炎和抗感染等药物来进行治疗，也可以通过口服一些维生素类的药物能够达到代谢黑色素的效果，也能改善牙龈色素沉淀的现象。并且在日常生活中要注意口腔的卫生，养成早晚刷牙的好习惯。要预防口腔炎症性的病变，在出现炎症之后应及时采取有效的治疗措施，才能避免对牙龈的损伤加重。
牙龈变黑了一般可以通过烤瓷牙冠修复或者复合树脂填充的方式改善，需要根据诱发因素来选择。引起牙龈变黑的原因可能是牙龈出现萎缩，并且伴随牙根外露后导致龋坏的因素，需要在医生的操作下，将牙体坏死的组织去除，然后选择复合树脂填充改善，也可能是牙齿部位出现了色素沉积的因素，如果同时还伴随牙齿松动时，就需要通过配戴烤瓷牙冠进行修复，防止牙齿脱落。患者最好及时到正规三甲医院做检查，明确具体原因后对症治疗。
人体是有黑色素形成的，或者时间长了一些组织形成，这些都是正常的，牙龈只要没有出现流血，疼痛，突然肿大等一些异常的现象发生，一般都不是病理现象来的，黑色有可能是牙龈附近的牙结石，外来附着的黑色东西，这些事时间长了就会形成的，需要去口腔科做洁治，也就是洗牙，就可以去除的。
病情分析：你好朋友；烤瓷牙一般是2-3百元，建议你最好积极遵医嘱口腔科结合临床考虑治疗为好，选择义齿，祝你健康欢迎再来咨询。
意见建议：
指导意见：你好.牙龈肿痛 多见于牙龈炎引起.可以口服甲硝唑、阿莫西林治疗.疼痛严重可以口服芬必得治疗.平时 不要吃辣的食物.注意口腔卫生.
