心梗患者60%狭窄能不放支架吗

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听说有些心肌梗死患者血管狭窄只有60%,这种情况下是否可以不放置支架,改用药物治疗?担心手术风险和费用问题。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁良津 主任医师 安庆市立医院内科 三级甲等
擅长:高血压性脑出血诊治,对脑梗塞、癫痫、颈椎病、周期性...
您好!关于您提到的情况,需要明确几个关键点。首先,心肌梗死是指冠状动脉完全堵塞导致的心脏组织坏死,这种情况下的血管狭窄程度通常是100%,而不是60%。如果检查结果显示冠状动脉狭窄仅为60%,那么这可能属于稳定性心绞痛的范畴,并未达到心肌梗死的标准。
对于稳定性心绞痛患者,若冠脉狭窄程度在70%以下且症状较轻,通常可以优先选择药物治疗,如使用抗血小板聚集、降脂、扩血管等药物来控制病情发展。这种情况下,支架手术可能不是首选方案。
然而,是否需要放置支架还需要综合考虑患者的其他危险因素,比如是否存在高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病,以及患者自身的症状严重程度和心功能状态。如果药物治疗效果不佳或患者存在高危因素,医生可能会建议进行血管重建术,包括支架植入或冠状动脉旁路移植手术。
总之,是否选择放置支架需要根据个体情况综合评估,建议您及时就医,由专业的心脏科医生进行全面的检查和风险评估后制定最适合您的治疗方案。
相关问答

问题分析:支架术后必须口服以下药物治疗,预防再狭窄的,波利维,欣康片,肠溶阿司匹林,倍他乐克,辛伐他汀,卡托普利等药物。
意见建议:1.其中波利维至少服用一年,因其价格较高可以换国产的泰嘉口服。2.其余药物需要长期服用的。3.平时注意低盐低脂饮食,多吃一些蔬菜,保持大便的通畅,充足睡眠,良好的心态,心态平和有助于疾病的恢复的

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,这个时候可以有性生活,但要在三个月之后,要避免剧烈的性生活,否则会引起心肌的耗氧,从而引发心绞痛。
因为心脏缺血的时候,有一些心脏的细胞会出现死亡。一些停滞不前或者是冬眠的心肌细胞正在恢复中,在这种情况下过早的进行运动或者过早的剧烈的同房都会导致疾病的恶化或者是新的心肌梗塞的发生,不利于身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗急性期在黄金六小时以内的,要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗,还是溶栓治疗,需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高,但效果也比较好,花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外,患者要应控制主食量,严禁暴饮暴食,有助于改善症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗后如果不做支架治疗,狭窄的血管还是处于随时会堵塞的情况,有再次梗塞的可能,会有生命危险。
心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。做心脏支架是有条件的,冠状动脉堵塞超过70%以上都需要做支架的,否则冠状反复缺血引起心绞痛,甚至心肌梗塞。
建议做之前先做心脏造影,是否符合支架。建议你平时生活有规律,保持乐观情绪,不熬夜,保证充足的睡眠。低盐低脂饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心肌梗塞一般情况下单个支架的费用大概在1万元左右。
心肌梗死做支架的话,行冠脉造影费用大约需要5000元左右,要根据手术情况选择支架的个数,还要做心脏造影,费用大约在三千到五千元左右,血管支架,每个大约需要一万元左右。有时冠状动脉狭窄处较多时,需要植入多个支架,大约一个支架进口的16000元,国产的一个8000元,如果碰到复杂病变,之前一个球囊扩张不起,就要再换球囊,之后整理不好,还得换球囊,这样花费就更多了。

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