肾上腺瘤的种类不同,术后护理也不尽相同。原发性醛固酮增多症:临床上以高血压和低血钾为特征。术后应监测醛固酮、血钾和血压;嗜铬细胞瘤:过多分泌儿茶酚胺,主要表现为患者突然血压升高、心律紊乱,甚至出现脑出血等危及生命的严重并发症。术后应监测儿茶酚胺和血压。
肾上腺瘤手术后一个来月就要复查,最好定期抓紧时间到一家医院做检测,肾上腺腺瘤切除,术后要进行术后随访跟踪。通常复查哪些项目出院小结上都有提示过。主要复查的是肾上腺腺体分泌的激素。肾上腺腺体分泌的激素有皮质醇,需要测早八点,下午4点,零点。还要测速身上现激。24小时尿游离皮质醇。
肾上腺肿瘤手术以后一般恢复比较顺利,没有后遗症。由于穿刺的时候造成肋间神经损伤,可能出现损伤神经支配区域的运动和感觉异常。运动异常表现为肌肉松弛,可以看到手术一侧局部较对侧膨出。感觉异常表现为支配区域的皮肤麻木。一般在0.5-1年的时间内,基本上可以恢复。
如果是没有症状或者是良性的肾上腺肿瘤对周围组织也没有压迫或者是转移,肿瘤比较小,那么就可以定期观察,不用做手术,也有可能在今后的时间当中不会出现一些病变的情况,但是对于怀疑恶性的或者是功能性的肾上腺肿瘤还是建议手术切除比较好。
目前已全面采用腹腔镜进行手术,除非巨大的肾上腺瘤,否则一般无需开刀进行手术。麻醉为全身麻醉,患者采用侧卧位,在腰部或者腹部打3个孔,进入专用的手术器械和光源,在电视监视下进行手术。直视下找到肾脏以后,在肾脏上方的三角区域里,就藏着肾上腺的腺瘤。逐步分离周围的组织,直至肾上腺腺瘤完全显露出来。游离腺瘤的周围,结扎肾上腺腺瘤的动脉和静脉。