首先在冠心病的早期是会出现这种胸闷心计或者是胸痛的情况，导致冠脉狭窄，而使得心肌供血不足，出现了这些临床不适症状，治疗和预防，首先还是需要长期的口服抗凝调脂稳定脂质斑块的药物来进行治疗。
冠心病是需要长期规律吃药的，因为它的形成也不是一天两天，斑块以及狭窄不能立即消退，所以只能吃药稳定斑块，防治加重并且形成血栓。采用调整血脂药物，应该选用降低TC，LDL-C为主的他汀类的降脂药物，还具有稳定斑块作用。抗板药物防治血小板聚集形成血栓。此外生活方式改变也很重要。
如果要明确冠心病，需要做一个检测，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是所谓的心脏冠心病，它是因为血脂异常，导致血管中的脂质沉淀在原来平滑的血管内膜上，然后在血管内膜中积累了大量的脂肪，形成了一种白色的斑点。
因此，冠状动脉化验血液中的脂质是一个很重要的参数，如果这个数值不正常，很有可能是冠状动脉粥样硬化，所以在冠状动脉粥样硬化的时候要合理选择低脂肪、高盐的食物。
冠心病/心律失常需要遵医嘱口服洋地黄、滋补心肌的药。
大部分病人因心律不齐及冠状动脉疾病而受到直接的影响，服药后会对心脏产生影响。所以对于患有心律不齐的冠心病和心律不齐的病人，在服用药的过程中要进行常规的体检，这样才能在有问题的时候进行及时的治疗和调整。一般要在1-3个月内，进行一次心电图检查，掌握身体的具体情况。
对冠心病患者而言，服药应兼顾这几个方面：
一、基本药物为抗血小板和降脂药，主要有阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。阿司匹林、氯吡格雷等降脂药多用于预防血栓形成，他汀类药物则多用于降血脂、稳定或扭转粥样斑块、保护血管内皮、预防血栓等。
二、硝酸酯类，如硝酸异山梨酯，用于扩张冠状动脉和增加心肌供血。
对于可导致冠心病发生的危险因素，需应用的药物有：如降压药，降糖药等。其中降压药中血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，卡托普利有逆转心室肥厚，降低板块破裂与血栓形成及延缓动脉粥样硬化发生发展的作用。钙离子拮抗剂能改善心绞痛症状或缓解心肌缺血。β受体阻滞剂能增强心脏功能。
可以通过心电图来，核素心肌显像，冠状动脉造影，超声心动图，心肌酶学检查，还应定期检查血脂、血糖，因为冠心病一般由粥样硬化引起的，而动脉硬化与高脂血症，糖尿病有很大关系。
