桡骨茎突狭窄性腱鞘炎一般可以选用局部封闭治疗,效果也比较好,如果病程长,反复发作,鞘壁厚,鞘管狭小,可行肌腱松解术。可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
问题分析:所述情况可能为腕部狭窄性腱鞘炎,常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,拇指屈曲于掌心,其余四指紧握其上,然后腕处尺侧倾斜可产生剧痛,以前局部有肿块突出可能为腱鞘囊肿,与此病没有直接关系。
意见建议:日常要避免过量的手工劳动的方式,患处可用热疗、按摩、针刺、推拿、中草药和固定患手都有一定疗效,也可以局部封闭治疗或小针刀治疗,如果保守治疗无效,则要手术松解,祝早日康复。
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
问题分析:腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎 症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。主要表现为疼痛,局部的肿胀和功能障碍。
意见建议:平日避免局部长时间运动,治疗多以局部休息,按摩,理疗,封闭和手术治疗为主。
早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。
狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。