20mm的子宫肌瘤是否影响怀孕，需要根据实际情况来判断。
如子宫肌瘤在宫腔中，由于其开口处的原因，会造成输卵管阻塞，或是处于宫颈管中，可能会造成宫颈管阻塞，从而影响到精子和卵子的融合，从而影响到受孕。如果位于肌壁间、浆膜下有肌瘤，20mm的子宫肌瘤一般不影响怀孕。子宫肌瘤20mm，如果数量过多，可能会造成宫腔的畸形，从而影响妊娠和妊娠后的流产。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
问题分析：黏膜下子宫肌瘤容易导致出血淋漓不尽的情况，虽然目前尺寸不是很大，但是最好通过手术处理。
指导建议：建议需要考虑去当地的大型三甲医院，结合线下医生的医嘱，综合性的对症处理。
有子宫肌瘤，但是肌瘤还小，没有超过5个部分，不知道你目前月经是否正常，如果月经量不多，月经时间不长，不会产生大出血，目前可以先观察，不用手术。只要定期去打B超复查就可以，如果肌瘤会增大，而且平时来月经的时候出血量也会增多超过5个公分，可以考虑手术治疗。
问题分析：你好，根据你的情况如果子宫肌瘤是单发的，宫颈没有异常，那可以仅仅把肌瘤剔除，这样可以保留子宫，那么可以选择腹腔镜微创手术
指导建议：建议到医院进行检查，明确诊断后，根据医生建议选择合适的治疗方案，祝你健康，对于我的回复如果满意，劳烦评价，谢谢
指导意见：您好根据您的叙述考虑需要定期复查彩超，肌瘤较长，半年复查一次彩超可以口服宫瘤净
一般情况下，子宫肌瘤90mm要手术，尽早治疗有利于身体健康，具体内容如下：
子宫肌瘤90mm时要做外科手术，具体的方法要根据年龄、症状、肌瘤大小、生育要求和自身的具体状况来决定。对有明显临床表现且需要保持生殖能力的年轻病人进行肌瘤剔除术；子宫内膜下的肌肉瘤可以通过手术切除子宫颈部的口部和阴道。有明显贫血或有压迫性的患者或者超过12个月的子宫或有快速生长的肌瘤怀疑是恶性的患者可以选择子宫切除术，有较好的治疗效果。
