20mm的子宫肌瘤是否影响怀孕，需要根据实际情况来判断。
如子宫肌瘤在宫腔中，由于其开口处的原因，会造成输卵管阻塞，或是处于宫颈管中，可能会造成宫颈管阻塞，从而影响到精子和卵子的融合，从而影响到受孕。如果位于肌壁间、浆膜下有肌瘤，20mm的子宫肌瘤一般不影响怀孕。子宫肌瘤20mm，如果数量过多，可能会造成宫腔的畸形，从而影响妊娠和妊娠后的流产。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
一般情况下，子宫肌瘤35mm不及时治疗会严重，具体内容如下：
如果女性没有任何征兆，可以进行观察，尤其是对接近更年期的女性。绝经后的肌瘤一般会出现缩小或者慢慢消退。患者的随访包括：1、有无症状。2、子宫是否很快变大，是否可以做B型超声来对比子宫的生长速率。3、月经量多或者是子宫内膜增生比较快的患者要做外科手术。子宫肌瘤属于激素依赖型的肿瘤，女性在绝经期后，由于体内的雌激素含量下降，导致肌瘤的体积缩小，或者是完全消失。
一般来说，得了子宫肌瘤，如果没有任何的临床表现，要做好常规的体检，最好在半年到一年之间进行一次B超。主要检查的是子宫肌瘤的增长速率和数量。如果是正常情况下，子宫肌瘤的发育速度一般不会太快。子宫肌瘤在2cm,4~5cm时，就会出现快速的增长。如果是由于子宫肌瘤的快速增长，很容易发生恶性变化，需要进行外科手术。
建议患者保持良好的心态，根据自身情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
患有子宫肌瘤并不会影响同房，如果有同房也不会影响到子宫肌瘤的大小和生长。子宫肌瘤是一种常见的多发性疾病。通过超声波可以检测到子宫肌瘤，而现在小于1公分的肌瘤可以被早期发现。子宫肌瘤是一种良性的疾病，并不是恶性的。如果是小肌瘤，不会出现大出血、压迫内脏等严重的情况，也就不需要治疗了。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
一般情况下，子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生引起的，增长速度与体内的雌激素有一定的关系。
所以子宫肌瘤患者在饮食上需要注意，多吃一些五谷杂粮，以及新鲜的蔬菜水果，避免吃富含雌激素的食物。例如草莓、松子、核桃、蜂蜜、蜂王浆、蜂花粉等。避免高脂肪饮食，同时也要少吃一些腌制品、熏烤类食物或辛辣刺激的食物，注意戒烟戒酒。
子宫肌瘤可以导致月经不调，月经量过多，从而引起贫血，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫等症状。一般绝经后的子宫肌瘤是不需要特殊处理的。年龄较大易发生妇产科疾病之一，难免不少病人有疾病。
