一般情况下，脂肪肝主要是靠影像学来判断，即肝脏彩超可确诊脂肪肝。
通过对患者进行CT检查，在CT上可以观察到患者的肝脏密度以及脾脏等情况，从而确定患者是否患有脂肪肝。另外，还有一些其他方面的辅助检查，如血常规、超等，都可以配合使用，能够准确地对疾病做出判断的。患者确诊脂肪肝后，需要及时在医生指导下进行治疗，以免影响身体健康。
重度脂肪肝需要控制饮食和服用药物。
要治疗重度脂肪肝，首先要对患者进行严格的饮食控制。因为脂肪肝这种病主要病因就是饮食不当，患者要注意少吃油腻食物，并且不可以吃脂肪含量高的食物，比如牛油果。只有在饮食上进行良好的控制，才能够根治脂肪肝。患者除了饮食控制之外，还需要服用药效较强的降脂药物。这种药物可以有效降低血液中脂肪含量，并且还可以防止脂肪残留在内脏中。
建议日常调节饮食结构，控制饭量少吃油腻的食物，特别是各种油炸食品，要适当的进食各种富含维生素的蔬菜。
肝功能检查。肝功能一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能。从以下几点进行肝功能的检查：转氨酶：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱磷脂酶；胆红素：总胆红素、间接胆红素、直接胆红素；蛋白：总蛋白、白蛋白、球蛋白。
一般情况下，脂肪肝可通过肝脏彩超检查出来，具体内容如下：
肝超声是目前最常见的检查手段，通过肝前场回声增强、远场回声减弱、肝内胆管的解剖结构不清晰等特点来确诊。超声对轻度脂肪肝的诊断灵敏度较低，且容易受到仪器、操作人员等因素的制约，CT显示出的CT值呈弥散性。如肝、脾脏的CT值比例低于1,CT值0.5~0.1属于轻度,CT值0.5~0.7属于中度。
对于轻度脂肪肝，可以针对病因进行诊疗，例如糖尿病性脂肪肝要积极诊疗糖尿病，酒精性脂肪肝要戒酒，肥胖性脂肪肝要控制体重。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。饮食调整是脂肪肝诊疗的重要一环。对肥胖性脂肪肝病人来说，要控制总热量，每餐七八分饱即可。多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。
