问题分析：您好，根据你提供的检查结果来看这个结石是比较小的，不需要特殊的治疗，一般结石小于5mm可以自己排出了的，你这个情况有点特殊，需要采取特殊方法的。
意见建议：建议你这种情况要经常的倒立，平时要多喝水，至少每天喝2000ml,一年做一次复查。
问题分析：像你说的这个情况吧目前你这个结石的直径相对来说还是比较大这个时候一般情况下都会考虑进行体外碎石办法看一看
意见建议：看看你这个体外碎石的办法能不能够正常成功成功了的话那就不需要你说的这个手术治疗了
指导意见：这个体积大小的肾结石，有自行通过输尿管的可能，可以先进行药物治疗。
病情分析： 建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.
一般情况下，4mm肾结石可以自行排出，具体内容如下：
如果患者患有肾结石，其直径约为4mm，该结石通常可以自行排出，具体的排出方式需要根据结石所在肾盏的位置，以及输尿管的粗细来选择。如果肾结石是在肾的上盏、中盏，建议患者多饮水，多做一些锻炼，比如慢跑、跳绳等。如果结石在肾的下盏，患者可以用倒立的方式将下盏的石头移入上盏，再将其排泄出来。
