胆囊炎可以通过查体和相关检查确诊。
首先从症状上来说,大部分会表现为右上腹的疼痛,表现为阵痛、绞痛或者是隐痛,临床上大多伴有上腹疼的症状。有些患者可能会出现口苦、便秘这些胆道系统的表现。另外,医生检查的时候会发现右上腹的胆囊区有压疼,甚至有些人会出现反跳疼,到医院检查彩超可以发现胆囊壁的充血、水肿、胆汁淤积,或者是胆囊结石胆、囊息肉。
建议:应在发作期少吃鸡蛋、牛奶、肥肉等油脂含量较高的食物,有可能诱发患者胆绞痛的发生,进一步诱发右上腹以及后背部的胀痛、绞痛等不适。
病情分析:胆囊炎一般的诊断标准有2类。 1、急性胆囊炎:高脂饮食诱发急性右上腹痛,可向右侧肩背部放散,伴有恶心呕吐,食欲减退,厌油腻等症状,严重者伴有发热及黄疸,查体Murphy征阳性,右上腹可扪及胀大胆囊,触痛明显,化验肝功能异常,超声提示胆囊增大,局部渗液等。
意见建议:慢性胆囊炎:症状间断右上腹痛,多为高脂饮食诱发,控制饮食后可自行缓解,查体可无阳性体征,…
慢性胆囊炎需要根据临床症状以及影像资料综合判断来明确诊断的。慢性胆囊炎主要表现为胆绞痛、钝痛、隐痛等情形,其发生的部位主要集中在上腹或右上腹部位平时不要吃油腻及辛辣刺激性的食物,不要暴饮暴食,一定要三餐规律,以清淡饮食主。
胆囊炎的确诊由临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。
胆囊炎的患者常常出现上腹部隐痛不适,尤其是在暴饮暴食或者剧烈运动后出现,也会出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状,病情严重的时候也会出现发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时右上腹胆囊区有压痛甚至出现Murphy征阳性,胆囊炎实验室检查炎症指标明显升高,影像学检查中B超检查是诊断的首先方法,B超可以看到胆囊增大、胆囊壁增厚,严重的时候可以看到胆囊周围炎性渗出。
建议:临床最好做上腹部CT平扫,可以清楚看到上腹部主要脏器是否有炎症,以进一步排除其它的相应病变。
问题分析:胆囊炎是较为常见的疾病,发病率比较较高。结石突然梗阻、嵌顿胆囊管是引起急性胆囊炎的常见诱因。
意见建议:检查方法有:1.血常规2.B超检查 3.十二指肠引流4.放射性核素检查5.放射线检查6.纤维腹腔镜检查
病情分析: 胆囊炎和胆囊结石最好的确诊方法就是做胆囊的B超,就可以确诊
意见建议:建议做个胆囊B超,近期吃低脂肪饮食