问题分析：根据您的描述，应该注意查找出血的原因，如是否肝素应用过量等情况，以及血小板的情况等。
意见建议：建议进行血常规检查，并请透析室医生进行评估，观察瘘的血液流动情况等，根据病因予以处理。
动静脉内瘘是指将静脉和动脉连通在一起，使动脉血流到静脉血管里面，静脉血在有动脉的情况下发育、动脉化。在进行动静脉内瘘时，目的是让发育的静脉能够进行穿刺，供透析患者使用。
动静脉内瘘术：选用最常用的血管：手腕部桡动脉-头静脉为例，操作过程如下：1、患者取仰卧位，手术侧上肢平放在手术操作台上，用画线笔画出血管大致走行。2、消毒后，采用局部麻醉，在桡动脉和头静脉中间纵行切开皮肤3cm，分离出桡动脉长为1.5cm，分离出头静脉长为2cm。
自体动静脉内瘘成形术是指将病人的外周动脉和浅静脉进行吻合，从而使得动脉血液流至浅表静脉达到血液透析所需的血流量要求，并且有利于血管穿刺，从而建立血液透析的体外循环系统。
指导意见：您好， 这动静脉内瘘不能减少右心衰的， 有不明白的欢迎继续提问
指导意见：你好，对于这样的情况考虑需要根据自己具体的病情表现而定，需要严格遵医嘱进行的，一般考虑可以先穿动脉的
