首先可以拍片检查牙齿龋坏是否接近神经或者是已经有牙髓腔的暴露，另外牙髓炎一般会出现持续性的疼痛，有的会出现冷热刺激疼痛或者是热痛冷缓解，有可能会出现头痛，自发性疼痛，并且伴随同侧面部疼痛，会出现夜间痛，放射性疼痛，一般疼痛会比较剧烈，难以定位上下颌。而如果出现慢性牙髓炎，会出现一阵一阵的疼痛，反复发作。
一般来说，判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。
上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状，还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。
而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞，冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状，并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位，夜晚时疼痛会有所加剧。
牙髓炎的典型症状有，可复性牙髓炎，患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时立即出现疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，通常表现为一过性的冷热刺激痛，去除刺激因素后疼痛立即消失，没有自发性疼痛。不可复性牙髓炎，自发性阵发性疼痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛不能自行定位。
判断自己得了牙髓炎还是牙龈炎可以通过症状判断。
牙龈炎多数会使患者局部牙龈肿胀和疼痛，牙髓炎会使患者牙齿疼痛和敏感，在吃冷热食物时会使牙齿有刺痛感。患者以上症状很可能是牙髓炎，多数是长时间口腔卫生清洁不当导致细菌滋生引起的，不及时治疗会导致牙神经损伤，要及时到口腔科根管治疗。
平时要坚持早晚刷牙和饭后漱口，减少食物残留和细菌滋生，有利于口腔健康，避免吃太烫和太凉类食物，减少牙齿刺激性。
牙髓炎的诊断通常需要结合症状和检查来确定。
首先，典型的牙髓炎会有明显的疼痛表现。患者可能会感到自发性疼痛，尤其是冷热刺激时疼痛加剧，并且这种疼痛可能在夜间加重或难以定位。
另外，正常的牙髓对温度变化不会有反应，但如果出现对冷热敏感并持续时间较长，则可能是牙髓炎的信号。
为了确诊，建议拍摄牙齿的根尖X光片。如果发现接近牙髓区域有低密度阴影，说明细菌可能已经侵入牙神经，引发炎症。
总结来说，牙髓炎是由龋齿发展而来，如果没有及时治疗，感染会进一步波及到牙髓组织，导致上述症状出现。
因此，如果怀疑患有牙髓炎，应及时就医进行详细检查和治疗。
牙髓炎是不可以自愈的，它不是一个自愈性的疾病，需要到口腔科进行比较完善的根管治疗。
根管治疗是将牙髓腔内这些炎症感染的牙髓组织进行有效的清理，这样才能彻底的控制炎症。如果是长期发炎的牙髓，不进行及时的处理的话，有可能顺着根茎的小孔，向着根尖周围的这些骨组织，进行扩散，这样会造成更大的一个面积的感染，造成更不好的一个后果。
建议：应该及时到正规的医院去进行治疗，避免炎症加重，还有平时要注意保持牙齿清洁，饭后要进行刷牙，饮食上以清淡为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果，有利于恢复。
