脑梗死并不比脑梗塞严重，脑梗死和脑梗塞是同一个概念。
目前，规范的叫法叫脑梗死，而不是脑梗塞。因为脑组织缺血、缺氧，脑细胞很快会因为缺血、缺氧而坏死，因此，将缺血、缺氧造成的脑细胞坏死从而引发的临床症状称为脑梗死，更加符合临床，和病理、生理过程。因此脑梗死不比脑梗塞严重。脑梗死疾病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
建议注意低脂，低盐饮食规律的应用药物治疗。
多发性脑梗死的严重程度与梗死面积、梗死部位有关。
如果梗死面积比较大，有偏瘫、失语等症状，检查发现梗死的部位非常重要，病情就比较严重。如果梗塞面积小，临床症状不明显，检查结果为多发性腔隙性脑梗塞。多发性脑梗死是一种影像学上的描述，只会在影像学上显示出两个或多个缺血性脑梗死病灶。但在临床上，多发脑梗死的严重程度并不只是因为病灶的数量，更重要的是脑梗死的部位和面积，病情严重程度需在专业医生的诊断下才能判断。
脑梗死病人是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，导致脑供血不足而发病，比较严重的症状就是出现意识障碍甚至脑疝、死亡，而且病人如果发病后意识不清的话，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死，所以平时的时候要养成良好的生活习惯。
诊断为脑梗死相对来说还是挺严重的，基底节区脑梗死可导致严重的偏瘫，后期恢复较差；大脑皮层脑梗死恢复程度相对较好；后循环脑梗死主要导致眩晕、饮水呛咳、步态不稳等功能障碍；颈内动脉和基底动脉完全闭塞导致的脑梗死死亡率较高，应争取在发病后24小时内通畅血管、恢复血流，以降低死亡率。一旦发生脑梗死，应尽早去医院诊治，以免发生严重的功能障碍，甚至危及生命。
(1)一般治疗：注意休息，注意水、电解质的平衡，饮食要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。注意消除患者的紧张情绪，最好让患者了解病情，以便配合治疗。 (2)脑水肿的治疗：如果有脑水肿，则应合理应用甘露醇脱水降颅压治疗，甘露醇不仅有降颅压的作用，而且还有较强的自由基清除作用。依病情可选用20%的甘露醇125～250ml，快速静注。或10%的甘果糖(甘油果糖)250～500ml缓慢静点，也可用利尿性脱水剂如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)间断肌内或静脉注射，或地塞米松抗脑水肿治疗。 2.脑血管病的介入治疗 对于有颈或颅内动脉狭窄的患者，可以借助于具有高清晰、高分辨力的数字减缩造影机，在电视导向下通过导管进行治疗。
脑梗死的治疗方法在急性期条件允许的要进行溶栓治疗，条件不允许的要进行抗血小板治疗，还有就是他汀类药物。其就是基础治疗，比如控制血压、血糖，给予活血化瘀的药及神经保护剂治疗。稳定后，如果出现瘫痪有功能障碍的可以进行康复治疗。
