孩子确诊急性肾小球肾炎,求治疗方案

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6月中旬发现孩子腿部及脚部出现水肿,到医院检查后确诊为急性肾小球肾炎,尿蛋白3+。医生建议进行激素治疗,目前已完成两次静脉输注。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
颜剑芬 副主任医师 娄底市中心医院内科 三级甲等
擅长:肺部感染、胸腔积液、支气管哮喘及常规操作技术如胸腔...
根据孩子的病情和化验结果,考虑诊断为膜性增生性肾小球肾炎。对于急性肾炎的治疗,首先需要关注是否有链球菌感染的情况,如果有咽部感染症状,应使用青霉素进行治疗。
其次,针对尿蛋白问题,激素类药物是常用的冲击治疗方法。目前孩子已经接受了两次静脉输注激素治疗,这是标准的初始方案。
如果经过激素治疗效果不明显,可能需要考虑使用免疫抑制剂进一步治疗。整个治疗过程需要严格按照医生指导进行,定期复查评估疗效和调整治疗方案。
此外,建议注意休息,避免剧烈运动,保持清淡饮食,监测血压变化,预防并发症的发生。
请家长不要过度焦虑,积极配合治疗,大部分患儿经过规范治疗可以取得良好预后。
相关问答

急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病,呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短尿异常,几乎全部患者均有肾小球源性血尿,此外可伴有蛋白,病体特征表现为水肿,80%以上患者可出现水肿,高血压还有肾功能异常,部分病人在起病早期即可出现少尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性肾小球肾炎是急性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎,急性肾小球肾炎病理类型为光镜下通常为弥漫性肾小球增生以及内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现的免疫炎症,病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管使管腔狭窄或闭塞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

主要是中西医结合对症处理,清除感染。
一般需要根据肾小球的病理结果来确定。因此,只有在进行肾穿刺后才能给予最大剂量。适当的治疗措施,对于病理类型显示为微小病灶型肾小球肾炎的儿童,一般需要用足量糖皮质激素治疗,大约半年左右才能完全治愈,如果是其它类型的肾小球肾炎,则可能需要使用免疫抑制剂。
建议不要有剧烈运动的情况,同时还需要给予患者限盐饮食,尽量的低盐低脂饮食以及低蛋白饮食,也需要监测血压。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

小孩子急性肾炎的症状很多,常见的有;蛋白尿,胸腔积液,血尿,心音低钝,高钾血症,乏力,代谢性酸中毒,低蛋白血症,食欲缺乏,无尿,小儿急性肾小球肾炎西医治疗肾炎的免疫发病过程涉及多个环节,如抗原,抗体的形成,免疫复合物的形成及多种介质的参与等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

急性肾小球肾炎一般没有什么后遗症,但是也会有少部分患者可能出现尿检异常的情况。
急性肾小球肾炎是因为感染后造成的肾小球肾炎。60%的成年人和90%的儿童是完全可以临床治愈,大概有10%左右的患者就会有持续性的,慢性进展性的血尿和蛋白尿,这部分患者也许就成为了急性肾小球肾炎有后遗症的患者。所以急性肾小球肾炎的后遗症状基本上还是出现尿检的异常,以血尿和蛋白尿为主要的临床表现。另外还有少量的患者会有其他比较严重的后遗症,可能出现肾功能的受损,比如说血肌酐的升高等等。
建议平时要多注意休息,避免劳累,同时一定要避免去接触一些有毒有害的化学物质,减少对基体的一个损害,以防各种疾病的再次发生。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

针对急性肾小球肾炎的检查项目主要有以下几项:
首先,尿常规检查是非常重要的。通过这项检查可以发现镜下血尿或肉眼血尿,同时可能会出现一到两个加号的蛋白尿,以及各种管型尿,尤其是红细胞管型较为常见。此外,尿纤维蛋白原降解产物也会升高。
其次,建议进行血常规检查。这项检查可以帮助了解是否存在轻度贫血,并观察白细胞的数量是否正常或有升高的情况。
再者,血沉和抗O测定也是必要的。通常情况下,患者的血沉会增快,而血清抗O水平也会出现轻度升高的现象。
此外,还需要进行血清补体检查,这有助于评估肾小球的炎症反应情况。
最后,肾功能检查也是不可忽视的部分。通过这项检查可以了解患者是否存在肾功能异常,如血肌酐、尿素氮等指标的变化。
以上这些检查项目能够帮助医生全面评估病情,并制定合理的治疗方案。

孙慧医师内科泗水县泗河街道卫生院
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病,低血压,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,动脉硬化,高脂血症,高血压