怎样治疗冠心病导致的心衰

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最近因为冠心病引发了心力衰竭,想知道该如何控制病情,防止恶化。
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牛纪荣 医师 安阳县磊口乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:小儿疳积
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对于冠心病引起的心力衰竭患者,首先需要根据病情严重程度进行个体化评估。
在药物治疗方面,建议使用抗血小板聚集药物如阿司匹林以及降脂药物他汀类药物,以稳定斑块,延缓动脉硬化进展。同时配合利尿剂改善心脏负荷,应用ACEI或ARB类药物控制血压,减轻松度症状。
对于有适应症的患者,可以考虑进行冠状动脉支架植入术或者冠脉搭桥手术治疗,改善心肌供血。
建议患者在医生指导下坚持规范用药,同时注意戒烟、控制饮食、适量运动,并定期复查心脏功能。
相关问答

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者如果未及时进行治疗,3-5年内会导致心衰。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,心衰是由于心肌缺血缺氧,会影响到心脏的正常收缩功能,如果患者未及时进行治疗,一般在3-5年内就会出现轻微的心衰。
建议患者可以按照医嘱使用复方丹参滴丸、稳心颗粒等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭主要是血管病变引起的。
冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭主要是因为急性心肌梗死,急性心肌梗死后心肌坏死,心肌收缩力下降,从而导致心力衰竭。若是慢性心衰是由于长期缺血或心肌梗死后心肌瘢痕修复、纤维性修复、心腔结构扩大等原因造成的。劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等主要表现为心肌缺血发作、心衰、全心衰。除了胸闷气短外,还有双下肢水肿、肝脏增大、腹水等症状。心肌坏死导致心肌收缩力下降,是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心力衰竭的原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病引起心衰的原因是冠状动脉狭窄或血栓形成,以及休克时血压明显降低,引起心肌缺血。
冠状动脉狭窄或血栓形成是冠心病引起心力衰竭的基本病理因素也是诱发因素。随着年龄的增大,原发性或继发性冠状动脉缺血使心肌血液供应逐渐或突然减少,心代偿能力明显降低,导致供给心肌的氧缺乏,就会引起血压降低,心肌缺血等,从而导致心衰。
建议在吃油上要选择植物油,食盐宜少,也不要吃太多的甜食,食物以素食及豆制品为主,要多吃一些素菜,水果。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

肠梗阻是一种常见的外科急腹症,它可以发生在任何年龄。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便,严重时可伴有腹膜炎症、全腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。如果合并有心衰、冠心病等疾病,应注意防止水电解质酸碱平衡失调,在补充血容量时要减慢速度,适当应用利尿剂预防心衰加重,同时要积极应用抗生素预防心绞痛和心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰不一定是冠心病。
心衰是多种心脏疾病到终末期的共同表现形式,冠心病、原发性扩张型心肌病、肥厚型心肌病、高血压性心脏病、先天性心脏病等都可能会导致患者出现心衰的症状。因此,心衰不一定是冠心病。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过完善检查明确引起心衰的具体病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:这种情况因为基础病比较多,有高血压,冠心病以及糖尿病,会对肾脏造成损伤,这些药物是可以用的,可以配合医生继续这方面的治疗。饮食方面需要低盐饮食为主,加强补充蛋白是可以的。
指导建议:这种情况可以配合医生按时用这些药物继续治疗,注意饮食调理,多休息,避免劳累,避免呼吸道感染,控制血糖水平在正常范围,也还是可以尽量延长生命的。

陶丽萍主治医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病,脑腔梗,老年人脑血栓形成,腔隙性脑梗死,脑梗死