如何在不开刀的情况下治疗腹膜后副神经节瘤

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现年79岁,2011年CT检查发现腹膜后副神经节瘤约7.8cm×5.6cm,因血管丰富未能手术切除,活检证实为副神经节瘤。近二年因前列腺癌服用康士得、醋酸阿比特龙。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘忠志 副主任医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠脉内支架置入术、起搏器置入术、射频消融等心内科介...
根据您描述的情况,目前建议先到心脏外科进行详细评估。
介入治疗虽然是一种选择,但并不是首选方案。
如果手术风险过高,可以考虑不彻底切除,术后根据病理结果决定进一步治疗方案。
对于药物选择,通常会使用化疗药物或栓塞剂来控制肿瘤生长。
建议到省级及以上医院就诊,由多学科团队制定个性化治疗方案。
相关问答

副神经节瘤是一类少见的神经内分泌肿瘤,来源于由神经嵴外胚层发育而成的副神经节细胞,具体分析如下:
副神经节瘤是副神经节的一种细胞成熟的良性肿瘤,在临床上比较少见。副神经节瘤主要表现为恶性高血压、心悸、代谢紊乱的综合征、端坐呼吸、头痛、无尿、肝性脑病、尿少等。对于副神经节瘤,可以选择根治性的外科手术,不需要进行化学治疗,也不需要进行放射治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:副神经节瘤是发生在副神经节的肿瘤,一般分布与副神经节的分布相当.肾上腺髓质是一种特殊的副神经节,故一般将肾上腺髓质发生的肿瘤称为嗜铬细胞瘤,而发生在肾上腺外的副神经节瘤称为肾上腺外副神经节瘤.
意见建议:注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好俩员,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗。食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每日食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配。

赵明栋内科贺钊卫生院
擅长:脑血管病

副神经节瘤是一类少见的神经内分泌肿瘤,来源于由神经嵴外胚层发育而成的副神经节细胞,具体分析如下:
副神经节瘤是副神经节的一种细胞成熟的良性肿瘤,在临床上比较少见。副神经节瘤主要表现为恶性高血压、心悸、代谢紊乱的综合征、端坐呼吸、头痛、无尿、肝性脑病、尿少等。对于副神经节瘤,可以选择根治性的外科手术,不需要进行化学治疗,也不需要进行放射治疗。

熊英副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。

病情分析:你好,这个复发率很高,所以在术后还是应该选择放疗,这样才能彻底治疗!指导意见:放疗后,需要补充营养,多注意休息,一般是能够恢复,祝您健康!

闫铁医师内科同济大学附属口腔科医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:你好!需要手术治疗,位于腹膜后,又于肾上腺比较近。虽然不是大病,但手术比较困难。
指导建议:建议到大医院(省级以上)看看。手术治疗后取病理以明确诊断。

吴希红副主任医师内科济南市中西医结合医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,球后十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎,门脉性肝硬化

问题分析:你好这个复发率很高所以在术后还是应该选择放疗这样才能彻底治疗
意见建议:放疗后需要补充营养多注意休息一般是能够恢复祝您健康

朱福印医师外科威县章台中心卫生院
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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副神经作为神经系统的重要组成部分,其损伤程度的判定对于治疗方案的选择至关重要。当怀疑副神经受损时,通常需要通过多种医学检查手段来综合评估病情。首先,医生可能会建议进行神经肌电图(EMG)检查。这种检查能够测量神经传导速度和肌肉反应,从而判断神经是否受损以及损伤的程度。例如,如果发现神经传导速度明显减慢,说明可能存在较严重的神经损伤。其次,影像学检查也是评估副神经损伤的重要手段之一。通过脑CT或磁共振成像(MRI),医生可以观察到是否存在神经压迫、炎症或其他可能导致神经损伤的病变情况。这些影像学结果能够为诊断提供直观的支持。此外,脑电图(EEG)也可能被用于辅助判断。虽然脑电图主要用于评估大脑功能状态,但在某些情况下,它可以帮助发现与副神经损伤相关的异常放电现象。需要注意的是,医生在综合以上检查结果时,还会结合患者的临床症状进行综合分析。例如,患者是否出现肌肉无力、麻木、疼痛等症状,以及这些症状的严重程度和分布情况,都是评估副神经受损程度的重要依据。总的来说,通过神经传导测试、影像学检查及脑电图等多种手段的综合应用,医生能够较为准确地判断出副神经的损伤程度,并据此制定相应的治疗方案。这对于患者的康复具有重要意义。

赖福生主任医师内科南京454医院三级甲等

副神经节瘤是一种罕见的神经系统疾病,其治疗方法需要根据病情的严重程度进行综合考虑。以下是一些常见的治疗方式:一般治疗对于病情较轻的患者,可以通过多卧床休息来缓解症状。建议避免剧烈运动和重体力劳动,以减少对身体的压力。药物治疗当出现明显不适时,可在医生指导下使用营养神经的药物,如甲钴胺分散片、谷维素片等,帮助改善神经系统功能。放射治疗对于病情较重或对其他治疗反应不佳的患者,放射治疗是一种有效的选择。它能够抑制肿瘤生长,减轻症状。手术治疗如果药物和放射治疗效果不明显,且肿瘤体积持续增大,建议考虑外科手术切除病灶,这是改善病情的有效手段。中医治疗在西医治疗的基础上,患者可以尝试针灸、推拿等中医方法辅助治疗,有助于缓解症状和提高生活质量。此外,患者应注意保持良好的生活习惯。避免过度劳累,保证规律作息和充足睡眠,同时适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳或羽毛球等,以增强体质。若出现不适症状,应及时就医,接受专业治疗。通过综合运用上述治疗方法,并结合健康的生活方式,副神经节瘤患者可以更好地控制病情,改善生活质量。

徐进副主任医师内科广元市中心医院三级甲等

副神经节瘤是一类少见的神经内分泌肿瘤,是来源于神经嵴外胚层发育而成的副神经节细胞,一般表现为高血压与代谢综合征。副神经节瘤主要是出现在头颈部,属于一种良性肿瘤,主要表现为高血压和代谢综合征。病情发作时,患者通常会有心悸、头晕、出汗等症状,严重的情况下,患者可能会有精神紧张、四肢发凉、震颤等症状;如果伴有明显的并发症,如急性心力衰竭,可能要进行手术切除治疗,使病情得到改善,恢复正常;同时,也可以服用盐酸酚苄明片、盐酸哌唑嗪片等药物进行治疗,可以使副神经节瘤在一定程度上缩小。此外,平时生活中需注意休息,避免劳累,保持乐观情绪,避免精神紧张和焦虑,可以吃一些营养丰富的食物,如牛奶、牛肉、木耳、香菇等。

申杰副主任医师外科山东大学齐鲁医院三级甲等

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:吴女士平常总感到心悸、气短、胸部压抑、头晕头痛而且出汗还多,刚开始的时候吴女士并未放在心上,认为可能是自己经常熬夜熬而导致的低血糖。直到最近,吴女士开始出现恶心、呕吐、腹痛、视觉模糊等症状,这次吴女士才意识到事态的严重性,急忙跑到医院就诊,最终被确诊为副神经节瘤,好在肿瘤仍是良性的,经过手术,病症得到好转。【基本信息】女、37岁【疾病类型】副神经节瘤【就诊医院】北京大学人民医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】副神经节瘤切除手术【治疗周期】住院治疗2个月,定期复诊【治疗效果】患者气短心悸头痛等症状缓解,血压降低,各项指标也均在好转一、初次面诊去年8月,吴女士来到我的办公室,刚见到她的时候,她脸色发白,嘴唇干裂,我询问他有什么不适的地方,她说到自己最近总是感到恶心、腹痛,甚至呕吐,通过问诊,我得知吴女士还患有高血压,且长期有心悸气短头痛等症状,于是我对其进行了腹部触诊,发现在按压腹部右侧时吴女士会感到腹痛,且该部位有饱胀现象。随后,我安排吴女士先去拍CT,CT报告单上显示吴女士存在腹膜后副神经节瘤,紧接着吴女士就办理了住院手续,进行更加完善的检查和治疗。二、治疗经过吴女士拍完CT后,我们根据CT报告单的检测结果,可以看出吴女士右侧腹膜后有大的囊性病灶,其下极有分隔、实性成分和液-液平面增强,结合吴女士的病症描述,由此确诊吴女士患有腹膜后副神经节瘤,且该肿瘤还未恶化,结合吴女士的实际情况,经过科室讨论,最后我们决定先让吴女士进行药物治疗,通过服用酚苄明或者哌唑嗪等药物让肿瘤缩小,再进行手术治疗,手术治疗后降压药物再停止。确定治疗方案后,我们于患者协商一致后,吴女士回家进行药物治疗,定期到医院进行复诊,到了今年的3月份,吴女士的肿瘤有明显的缩小,经过详细检查后,我们决定为其进行手术,切除肿瘤。(CT:副神经节瘤)(CT:右侧可见腹膜后大的囊性病灶,其下极有分隔、实性成分和液-液平面增强。)三、治疗效果吴女士通过药物治疗,效果显著,服用了8个月药物后吴女士的肿瘤明显缩小了,经过各项检查我们决定为吴女士进行了肿瘤切除手术。切除肿瘤后吴女士伤口恢复良好,没有出现术后伤口感染。其次吴女士的血压明显得到改善,然后心悸头痛等症状也有明显的缓解,腹痛的频率也大幅减少,各项指标也逐渐好转。随之,整个人的气色也好了起来。四、注意事项1、手术后要注意休息,定期换药,多观察伤口的恢复情况,警惕术后伤口感染,如果有出现渗血、溃烂等症状务必及时到医院进行检查,避免复发。2、同时饮食方面可以多摄入牛奶、肉类、蛋类等低盐低脂的食物,尽量少食多餐,避免辛辣刺激类的食物,如油炸、辣味的食物,也不要吸烟喝酒,警惕血压升高,病情复发。3、手术恢复后,可以适当进行运动,提高身体免疫力,但是不要进行剧烈运动,保证充分的睡眠和休息。4、还要抱着积极向上的治疗态度,保持心情愉悦,这样有助于我们更好的恢复。五、个人感悟1、嗜铬性细胞副神经节瘤是一种比较罕见的神经内分泌肿瘤,并且这种肿瘤大部分都是良性的,多见于青壮年群体。如果肿瘤有功能,可能会引起儿茶酚胺增高,从而引起明显的血压增高,导致阵发性高血压,甚至高血压脑病,引起急性心力衰竭等并发症的出现。2、通过上述病例就告诫我们一定要警惕各项病症,有时候我们平常忽视的小病小痛,可能就是再提醒我们“大病”的存在!3、在本次治疗中,病人十分积极向上,也很配合治疗,在病人和医生共同努力下病人才这么快痊愈!

黄雪凤医师重庆市长寿区人民医院二级甲等