病情分析: 如果患者透析过后,体重下降超过透析前的5%以上,就会容易出现低血压,临床研究表明,大部分透析的患者在透析期间体重会明显下降,透析超滤量过大导致了患者体重的下降,而后引发血压降低。
自主神经功能失调也是引发低血压的原因之一。长期低钠透析液进行透析,可使血钠下降,血压的渗透压下降,体液进入细胞后,使血容量减少,醋酸盐透析液中的醋酸钠可使血管扩张,心肌收缩力下降,这些都是血透过程中低血压的典型原因。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
一般情况下,低血压是血液透患者常见的一种疾病,具体分析如下:
低血压主要表现为低血压,即收缩压低于20mmHg,或者动脉压下降10mmHg,还会出现头晕、恶心、肌肉痉挛、大汗淋漓、四肢湿冷等症状。有时候,会发生知觉失调。其主要病因是透析间期的重量增长使血液中的超滤过多、速度过快,使血液容积显著下降,造成低血压。也有可能是由于血管本身所致,比如硬化、收缩不良、吃了什么药物之类的。此外,如果心脏功能衰竭、心脏不能正常的填充,会造成心脏不能正常的心跳和心。
一般情况下,透析中低血压的原因因为透析超滤过大后有效血容量下降导致,也有可能是心衰发作引起的,具体内容如下:
效血容量、血管张力、心脏“泵血”功能都是影响血压的原因。透析时的低血压主要是由于血液透析超滤过大而造成的,也有心力衰竭的原因(如果是急性大面积的心肌梗塞,那么心排血功能会降低),另外一些原因则是由于血液的膨胀(比如在血液透析期间吃了迷走神经刺激,或是口服了一些降压的药)。
一般情况下,餐后低血压可能是血液分布变化造成的,具体内容如下:
进食后,胃肠道内的食品被消化,患者体内新陈代谢速度比较快,可能导致胃肠道内的血液积聚。如果血液聚集到胃部,那么周围的血管的血液量就会相对不足。由于血液分布发生了变化,患者的血压也可能会随之改变,而出现低血压的情况。如果没有其他不适症状,患者一般不需要特别进行治疗,适当休息后该症状即可缓解。
如果出现低血压,需要到正规的医疗机构就诊,首先较多见年轻女性或者身体比较虚弱,长期血压低,身体不适,称为体质性低血压,这种情况通常与遗传因素有关,比如家长的血压过高,这种情况下不需要特别治疗。尤其要注意的是,病理性的低血压,与高血压有关的原因要做好检查,比如心脏方面的疾病,这些疾病都会影响到心脏的正常工作,降低血液的排血量,从而引起血压下降。如果是突发心脏病,或者是心脏病,那就很危险了。如果血液容量不够,可能会因为长时间的饥饿、恶心、呕吐、腹泻而造成的血液量减少,那么血压就会降低。有些病人一侧血压低,另外一侧血压很好,由此推断低的一侧上肢血管有问题,做超声以后,上肢血管明显狭窄,可以导致血压降低。因此患者的血压降低,要想找到病因,建议到医院找心血管医生,进行检查和诊断。