二尖瓣狭窄引起的头晕,是表示二尖瓣狭窄已经进展到必须需要进行手术治疗的晚期,是比较严重的。
轻度的二尖瓣狭窄可通过药物治疗缓解症状,或是手术疗法。二尖瓣狭窄不断发展,会引起左心室舒张期充盈期的充盈量不足,每搏输出量明显降低,而长期的左心室充盈减少,左心室的心腔可以萎缩。重度二尖瓣狭窄的晚期,由于左心室的萎缩和心肌的纤维化,使血压明显降低,此时可以出现明显头晕的情况。晚期的二尖瓣狭窄,常常合并心房颤动,快速的心房颤动,使血压进一步的降低,会出现明显的头晕。
二尖瓣狭窄可能是有风湿热、老年性二尖瓣瓣环钙化或环下钙化、先天性二尖瓣发育异常、结缔组织病等原因引起的。建议患者及时就医,在医生恶指导下进行治疗,通常在治疗后,患者能够恢复正常。
二尖瓣狭窄是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄,大多数是由风湿性心脏病所致,通常会出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。
问题分析:正常二尖瓣瓣口面积4~6cm2,轻度狭窄二尖瓣瓣口面积1.5~2.0cm2,中度狭窄二尖瓣瓣口面积1.0~1.5cm2,重度狭窄二尖瓣瓣口面积<1.0cm2
意见建议:在引起二尖瓣狭窄的原因中最常见的是风湿性心脏瓣膜病,其余少见情况有老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病.
风湿热是医学上二尖瓣狭窄最常见的病因,是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累计二尖瓣的占95%~98%,其中单纯性二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%,多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
问题分析:有二尖瓣狭窄,目前引起了肺淤血,这种情况是考虑心力衰竭引起肺淤血。
意见建议:二尖瓣狭窄多见于风湿性心脏病,建议注意查找引起二尖瓣狭窄的病因,建议做个心脏彩超检查,目前的治疗是要予强心利尿减轻心脏负荷等治疗,待病情稳定看是否可行手术换瓣膜治疗。