胃癌手术之后出现吻合口瘘,首先需要判断是什么类型的吻合,如果是胃空肠吻合,出现吻合口瘘的话,可以首先通过加强营养同时采取肠外营养,局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效,同时出现腹膜炎的表现,则可能需要考虑再次手术治疗。
食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。
指导意见:你好,手术几天了?手术是在弓下吻合的吧?吻合漏口有多大?如果吻合口漏在0`2厘米以内,通过置营养管,胸腔通畅引流,控制感染,三周左右漏口可愈合。如果漏口接近四毫米,愈合时间较长。建议一定痊愈出院,漏口未完全愈合不能出院。
胃癌术后并发吻合瘘的处理措施: 1、放置引流管:胃癌术后放置引流管不但可排除腹腔内残液及残留癌细胞,还可观察有无出血及瘘的形成。目前临床上多主张在胃癌术后放置双套管,若发生吻合口瘘可以通过冲洗及低负压吸引保持局部清洁,促使漏口愈合。 2、手术治疗:吻合口瘘发生后是否行手术治疗应根据漏口大小、引流量多少及全身与局部情况而定,其中体温、脉搏、有无腹痛、白细胞计数常为重要的观察指标。若上述各项均正常,则可行保守治疗,也可以服用中药如人参.皂苷Rg3)等;若瘘口大、发生早、引流量多、有腹痛等征象,则应以手术引流为主。此外,若胃癌术后发生吻合口瘘,无论采用何种方法治疗都应维持蛋白量及水、电解质平衡。希望我的解答能给你带来帮助!
指导意见:你好,这个情况比较重,目前只能是用强力抗生素抗炎治疗为主
指导意见:你好,像这种情况需要外科手术,如果不接受手术很难愈合的。