华氏巨球蛋白血症是淋巴样浆细胞恶性增生并合成分泌大量单克隆IgM所致。临床表现主要为贫血、出血倾向、高黏滞综合征、神经系统症状、肾功能损害及蛋白尿、肝脾大。可采用烷化剂、核苷类似物、单抗、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等治疗。必要时进行血浆置换、成分血输注等。
巨球蛋白血症是异常细胞对脏器浸润破坏,并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM所引起的一系列症状,如贫血,出血,高粘滞血症等。早期进展缓慢,可以不给予治疗,但是需要定期随访。如果出现贫血,出血,高粘滞综合症,肾功能不全或者是神经系统症状时,应该给予治疗,应用的药物有苯丁酸氮芥,环磷酰胺,氟达拉滨,血浆置换等。
问题分析:巨球蛋白血症即血中出现异常增多的lgM。巨球蛋白血症有原发和继发之分,原发性巨球蛋白血症有遗传倾向,其是否与环境因素有关还不肯定。
意见建议:巨球蛋白血症第二次国际专题研讨会把烷化剂(如苯丁酸氮芥),核苷类似物及单克隆抗体美罗华作为巨球蛋白血症初治的理想选择。
指导意见:您好!败血症是指细菌进入血循环。并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热(一般为高热。可伴有寒战)、严重毒血症状(疲惫、乏力、纳差、虚弱、贫血等)、皮疹瘀点、肝脾肿大和白 细胞数增高等。。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症。建议根据具体病情综合治疗。抗生素不会引起的。
指导意见:您好,建议西药治疗,患者常需经多年治疗。如果有高粘滞现象,最初的治疗包括用血浆单采法(血浆置换疗法)降低血清粘滞性,该疗法可迅速有效地纠正高IgM所致的出血和神经方面的异常。血浆置换疗法常需反复运用。有些病人要长期口服烷化剂。常选用苯丁酸氮芥,
病情分析:你好,淋巴瘤主要需要进行淋巴病理确诊。如果有淋巴结肿大可以穿刺进行。指导意见:肝癌主要看AFP水平高低,加上影像学的症状。巨球蛋白血症主要是看肝功中蛋白的水平高低。