他汀类药物为何不能擅自停用

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患者担心长期服用他汀类药物的安全性,询问是否可以停药。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王丽娜 医师 河北省威县名州镇莫尔寨卫生室妇产科 一级丙等
擅长:月经不调,白带异常,痛经,不孕等
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他汀类药物是降低胆固醇、预防心血管疾病的重要药物。
它通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶来减少体内胆固醇的生成,从而显著降低坏胆固醇(LDL-C)水平,降幅可达20%-60%。
停药后,体内胆固醇合成会迅速恢复,导致 LDL-C 水平在几周内反弹至基线水平,增加心血管疾病风险。
高水平的 LDL-C 会导致动脉粥样硬化斑块形成,增加心肌梗死和脑卒中等事件的风险。长期使用他汀类药物可降低这些事件的发生率约25%-30%。
对于已发生心血管事件的患者,他汀类药物能显著降低复发风险和死亡率。停药会削弱其保护作用。
因此,除非出现严重不良反应或医生建议调整方案,否则不建议擅自停用他汀类药物。长期规范用药不仅能稳定斑块,还能有效预防心脑血管疾病的发生。
相关问答

不适合服用他汀类药物的人有活动性肝脏疾病患者,如活动性肝炎、自免肝,也包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高。已知对他汀类药物中任何成分过敏的人。他汀类药物禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。除此之外,如果多次服用他汀类药物后肌酸激酶升高,也应慎重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般来说,他汀类药物能预防脑卒中。
他汀类药物不仅能够降血脂,还能够改善动脉粥样硬化引起的血管狭窄,斑块,血栓等情况。因此,他汀类药物是可以预防脑卒中的。建议患者在医生的指导下合理用药,不要自己擅自用药,以免影响身体健康。日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,宜多吃新鲜的水果和蔬菜,保持心情舒畅,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

吃他汀类药物可能会头昏,建议患者积极治疗,具体分析如下:
服用他汀类药物后会有头昏的症状,这是因为这类药物的不良反应,可以选择服用一些降脂固斑的药物,或者服用一些其他的药物来改善。但要注意,当药物使用的时间越长,头昏症状会逐渐缓解,这就意味着病人对药物的副作用有了抗药性,这些病人可以继续服药。如果头昏越来越严重,要及时停止服药,及时到神经内科检查,同时要定期对患者的肝、肾进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

服用十到二十毫克剂量的他汀类药物是不会引起转氨酶和肌酸激酶升高,但是如果剂量远远超过这个范围,达到四十到八十毫克左右时,就比较危险了,长期服用该类药物,可能还会影响血糖的代谢,在服用他汀类药物期间,还要注意血糖的检查。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

服用十到二十毫克剂量的他汀类药物是不会引起转氨酶和肌酸激酶升高,但是如果剂量远远超过这个范围,达到四十到八十毫克左右时,就比较危险了,长期服用该类药物,可能还会影响血糖的代谢,在服用他汀类药物期间,还要注意血糖的检查。

宋观礼副主任医师中医科中国中医科学院广安门医院
擅长:感冒咳嗽、鼻炎、冠心病、胃炎、体质调理、亚健康

由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,大约晚上12点左右合成达到高峰,因此建议在大部分他汀类药物晚间或临睡前服用他汀类药物,服药后经过吸收代谢,正好在晚12点左右可以发挥最佳疗效,从而最大程度抑制胆固醇的合成。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征