问题分析:心脏二尖瓣轻度反流如果没有症状,可以暂时观察为好,因为心脏二尖瓣轻度反流的疾病加重等容易导致右心功能不全等。
意见建议:所以,平时注意避免剧烈运动,注意预防感冒。如果出现症状的话,可以考虑手术治疗的。饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物。
二尖瓣狭窄病因以风湿热最常见,其次是二尖瓣的钙化等。
风湿热导致四种形式的二尖瓣结构黏连融合,可致二尖瓣狭窄,分别是瓣膜交界处、瓣叶游离缘、肩锁以上部位的结合,多见于二十至三十岁的青中年,三分之二有风湿热史,发生狭窄病变时间,多在风湿热首发后两年以上,二尖瓣瓣环及环下区钙化多发生于老年人。
建议:加强了对风湿热的防治,二尖瓣狭窄的患者要定期做相关的检查,及早发现并发症,积极的对应治疗。平时注意规律生活,避免劳累过度。饮食上应该吃一些新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣油腻之品,如辣椒、胡椒、葱姜、肥肉、烧烤等。
问题分析:风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来,由于加强了对风湿热的防治,风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。
意见建议:治疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效,可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓;急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时,应立即电复律。②慢性心房颤动:病程<1年,左房内径<60mm,无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者,可考虑行药物(常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮)或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者,口服地高辛或联用地尔硫草、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70/分钟左右。
问题分析:一般考虑是风湿性心脏病,是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变
意见建议:预防甲型溶血性链球菌感染,是预防本病的关键。加强体育锻炼,增强机体抗病能力,也有重要的预防作用。一般是可以服用中药治疗的,可预防和减少本病发生。
指导意见:二尖瓣狭窄是风湿性心脏病的后遗症,常见于成人。病人依据狭窄程度和代偿功能而出现症状,如气促、咯血和咳嗽,以及乏力、心悸、头昏等。中草药丸剂一般是蜜丸或水丸,都不需要烤,应该不存在烤糊或烤焦的问题。如果在制成丸剂之前,生药或饮片需炮制而烤焦,就不能再用了,因为大多数草药的有效成分是有机成分,温度过高炭化就无效了,同样道理,制成的丸剂如果不慎烤糊也不能再用了。