我2008年检查患有阵发性室上速。2010年在同济医院《刘....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我2008年检查患有阵发性室上速。2010年在同济医院《刘启功》教授亲自做的手术,手术当时还成功回家一个多月后股动脉的伤口不消肿,在次去同济医生说是穿刺时伤及旁边的血管导致长期漏血,打凝血酶后好了。2012年2月24号早晨6点突然发病了,到下午5点停了!当时我怀孕6个多月。2012年5月1号顺产生下小宝宝,2号又发病了直到7号去同济挂急诊用药才停下来!!!医生说做射频消融风险很大,手术时也容易伤及旁道弄不好就要装起搏器!!!
曾经治疗情况和效果:

长期胸闷气短很难受,脾气也大

想得到怎样的帮助:

请问各位教师我该怎么办?再次手术又怕失败!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 29282
问题分析: 至于手术成功率很难说。射频消融术是小手术,一般的三甲医院都在心内科做。医生不同,成功率也不同。只能说是小手术,不用太担心。预后一般都很好的。
意见建议:应当先做食道调搏检查,明确是旁道导致还是房室结双径路导致,结合体表心电图,可以大致判断旁道的位置,是否临近房室结(不是窦房结)。
3、由旁道和房室结双径路导致的阵发性室上性心动过速,彩超可以完全正常。
4、长期发作主要是导致患者反复胸闷、心悸等症状,特别严重的可以导致血液动力学障碍,产生晕厥等。
相关问答

阵发性室上速是心动过速的一种类型。
阵发性室上性心动过速,简称室上速,在心动过速中较为多见,亦为常见心律失常。临床上主要表现为心悸气短,心前区疼痛,乏力和头晕等症状。其发生原因是有房室结双径路,也有房室旁道,因房室结双径路或房室旁道的存在,因此易形成折返,由此引起室上性心动过速。另外,当心脏受到较大压力时,会引起血流速度增加而导致心房激动顺序改变,因此出现了快速心室率和心排血量下降。阵发性室上性心动过速的发作常突然出现并骤然停止,发作时心率每分钟可达150下-250下,一次时间从几分钟到几个小时,有的可自行复原,有的需给药康复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,阵发性室上速可以通过药物治疗、生活护理等方式改善,具体内容如下:
阵发性室上性心律不齐是一种比较常用的急骤心律失常,其临床特征以突然骤停为特征,射频消融是治疗该病的有效方法。室上性心动过速的治疗要考虑发作频率、个人症状、原发病、是否有其他并发症,如果发作频率较小,症状较轻,或不太在意,可能不需要外科治疗,发作时会出现憋气、恶心等症状。服用心律平等、倍他乐克都能起到很大的作用。如果反复出现,表现出显著的征兆,建议到医院的心脏科进行治疗,比如异搏定、心律平、西地兰等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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阵发性室上速的原因有低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等。
如果此时有阵发性的室上性心动过速,需要考虑是否存在低钾、甲状腺机能亢进、心肌缺血等因素。另外,有些病人服用了抗焦虑,抗抑郁,抗心律失常等药物,也会导致心律不齐。需要同时进行血清离子、血常规、甲状腺功能、24小时动态心电图等方面的检测。如果有冠状动脉疾病的危险因子,需要做冠状动脉CT或者冠状动脉造影,以确定是不是因为冠状动脉血管的严重收缩所导致的阵发性室上性心动过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿阵发性室上心动过速有自愈的可能。阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病,心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失,由于小儿的心脏传导系统发育未成熟,生理功能不健全和植物神经不稳定,更易发生心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,非阵发性室上速可能是以下原因导致的:
非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停,通常称为PJRT,现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速,并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,阵发性室上速有以下药物治疗。
阵发性室上速,患者可以遵医嘱使用维拉帕米、地尔硫卓、三磷酸腺甙等药物,一般来说可以通过静脉给药,随后进行心电监测,其治疗效果良好,缓解患者身体不适,促进身体恢复。
患者平时多吃富含钙质的食物,比如鸡蛋、牛奶等,多休息,不要劳累,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治