病情分析: 你好,朋友,根据你的描述,年长患者可伴有各种器质性心脏病,大部分预激综合征伴发AVRT患者临床无器质性心脏病依据,小部分患者可伴有肥厚性心肌病,风湿性心脏病等。
意见建议:建议查血常规;心脏超声及24小时动态心电图除外上述的情况。可暂时不予处理。去除病因后自然缓解
指导意见:隐匿性预激综合征伴AVRT的发病率尚不明确根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪到30岁左右时合并AVRT者约为50%隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生年轻者更多一些年轻患者常不伴有器质性心脏病年长患者可伴有各种器质性心脏病大部分预激综合征伴发AVRT患者临床无器质性心脏病依据小部分患者可伴有肥厚性心肌病风湿性心脏病等
房室结折返性心动过速可能是器质性心脏病、长期服药、房室结双径传导等原因引起的。
通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病,长期服用阿霉素、环磷酰胺、氯丙嗪、肾上腺素、多巴胺等药物,房室结双径传导等情况都可能会导致房室结折返性心动过速。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,按时按量服药,保持生活规律,保持情绪稳定,以防止疾病复发。
阵发性室上性心动过速属于房室结内折返性心动过速。具体的治疗要看病人的心脏基础情况、既往发作的情况和病人对心动过速的耐受性。如果病人的心功能、血压都在正常范围内,可以通过刺激迷走神经,如颈动脉窦按摩,将脸浸泡在冷水里,这样就可以缓解症状。
如果不能,可以试试其他的药物,例如:腺苷、钙通道阻断剂、洋地黄、β-受体阻断剂、普罗帕酮等。治疗房室结折返性心动过速的方法有食管调搏和直流电复律。
房室折返性心动过速,发生此现象为房室间显性或隐性旁路所致折返。
房室结折返性心动过速是一种常见的阵发性室上性心动过速,心脏电生理冲动在房室结处发生折返,从而引起快速的心律失常,通常心率可以达到150—250次/分。患者常有眩晕、心悸等症状,或心绞痛发作,建议可到有关医院心内科做心电图,平时还要用点药调理,必要时做射频消融术,从根本上治疗。
问题分析:您好,您好,您公公目前的情况心慌是比较明显的症状,可能有心脏方面的问题,但明确诊断逆向性房室折返性心动过速目前可能还谈不上。逆向型房室折返性心动过速发病较早,发作时可有心悸,心前区不适或心绞痛,眩晕,严重时可有血压降低,休克及心功能不全,心律绝对规则,心音强弱均等,在心动过速终止后可出现多尿,临床症状与心动过速的快慢及是否产生血流动力学障碍有关,此外,还与反复发作的耐受性有关,一般心率超过160次/min,即感心悸,胸闷,超过200次/min时可有血压下降,头晕甚至晕厥。
意见建议:要诊断这个病需要做心电图,在发作的情况下更准确,也可以带24小时心电图明确。即便真是这个病,偶发、发作短暂或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。频发、症状严重的也是可以射频治疗的。在日常生活中避免精神紧张或过度疲劳,做到生活规律起居有常,精神乐观、情绪稳定,均可减少复发。忌食辛辣、刺激食物,戒烟酒、咖啡,清淡饮食。