心绞痛会在夜间发作，可能是以下原因导致：
1、患者动脉血管狭窄比较严重，在狭窄的基础上，患者在夜间有可能血压比较低，导致冠状动脉供血不足，这样就引起来了心绞痛的症状。
2、在夜间的时候可能是出现了交感神经的活跃，比如说做噩梦，有可能交感神经活跃，心率加快，这样就有可能会诱发心绞痛。
建议患者及时到医院进行就诊治疗。
一般情况下，心绞痛夜间发作的原因如下：
1、夜间人体受到迷走神经的影响，会降低血压、心率，从而造成心脏缺血；
2、晚上睡觉会导致患者出现恶梦，导致心率加快，心肌耗氧量增多，从而引发心绞痛；
3、夜间人体在仰卧时，由于血液循环的增多，心脏负担会增大，从而诱发心绞痛；
4、饭后喝水不多会导致血液变得粘稠，血流速度下降，从而引发心脏疾病。
老人心绞痛发作时，需要迅速妥善地处理。
首先，家属应立即让老人停止一切活动，坐下或躺下休息，保持安静，避免进一步增加心脏负担。其次，遵医嘱给予老人硝酸甘油等急救药物，舌下含服，有助于迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解疼痛。在长期健康管理中，也可以给老人服用通心络胶囊这类中成药，能够起到益气活血、通络止痛的作用，可以扩张冠脉血管，改善心肌缺血缺氧情况，解除血管痉挛，还能抑制冠状动脉粥样硬化发展，稳定斑块，抑制新斑块形成，从而有效缓解心绞痛症状，缩短心绞痛发作时间，减少发作次数，改善预后。可以多靶点防治冠心病心绞痛等疾病。
若老人心绞痛症状持续，或休息用药后依然不能缓解，应立即送老人就医。需注意的是，老人的心绞痛问题不可疏忽大意，及时的急救处理和就医是保护老人心脏健康的关键。
老人冠心病心绞痛时常发作，应与医师保持紧密的沟通，并及时进行处置和治疗。
老人要注重膳食，要严格遵守禁忌的食物和生活方式，例如：进食油炸的食物以及咖啡，或者是吸烟等。
在平时还应进行适当的运动，多呼吸新鲜空气，如果是普通人，在这样的封闭的空间里，很容易受到影响。另外，老年人需要恢复自己的兴趣，比如听一场戏剧。让老年人和同伴多交流，让老年人开心。
心绞痛发病时间一般都在夜间，是由于在夜间冠状动脉狭窄导致血管容易发生痉挛，而痉挛患者会更容易发生心绞痛。就其治疗而言，需要从血管痉挛入手。医学上遵循对症治疗的原则，因此更要求从血管痉挛入手进行治疗以缓解患者的心绞痛。
老人出现胸闷心绞痛，得赶紧就医，查清病因后规范治疗，药物治疗可是缓解症状、预防复发的关键。
胸闷心绞痛是冠状动脉供血不足的典型表现，常见于有高血压、高血脂、糖尿病的中老年人。患者会感觉胸部被压着、紧缩着，还可能气短、心悸。对老人来说，心绞痛不仅影响生活质量，还可能发展成心肌梗死，危及生命。所以，发作时要立刻停止活动，原地休息，有硝酸甘油就舌下含服。要是5分钟还没缓解，赶紧打120，争分夺秒急救，预后能好很多。
日常管理中，中成药通心络胶囊是常用药物，能降脂、抗凝、抗炎，稳定缩小斑块、疏通血管，改善心肌缺血，缩短心绞痛持续时间，减少发作次数，改善冠心病引起的心绞痛、胸闷、气短等症状，降低心肌梗死风险。
老年患者用药时，还得低盐低脂低糖饮食，定期复查心电图、心脏彩超，监测血压、血脂、血糖。
