一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长,超过正常范围。是不需要治疗的。平常要注意是否是冠心病的症状与体征。积极关注它,定期复查心电图。可以结合伴或不伴高血压、高血脂和糖尿病的心血管疾病的危险因素,及时避免以上的因素。
通常情况下,一度房室传导阻滞危害如下所示:
。有I级房室传导阻断的病人应定时进行心电图检查。平时要多注意多休息,避免过度劳累,避免熬夜,保持良好的情绪,低盐低脂饮食。Ⅰ级房室传导阻滞并非一成不变,随着病情发展,或因原发性病变而逐渐恶化,导致房室传导阻滞,从而产生不适,对身体也会造成一定程度的损害。因此,要想阻止病情的发展,必须从日常的饮食习惯上进行干预。
一度房室传导阻滞并没有什么食物可以改善病情。一度房室传导阻滞通常不会产生血流动力学的影响,可以没有症状,没有低血压,心率没有明显的变化,一般不会有危害。要注意寻找引起一度房室传导阻滞的病因,如果有病因要针对病因积极治疗,例如风湿热,电解质紊乱,甲状腺功能减退等。如果病因控制不好,可能进一步发展。如果没有症状,可以定期复查动态心电图。如果有晕厥发作,要注意行心内电生理检查。
问题分析:患者男性,21岁,心电图检查出现一度房室传导阻滞,这种情况应排除病毒性心肌炎。一度房室传导阻滞虽然是不重要的心律失常,但这种情况如果出现在一个21岁的年轻人身上,也是不正常的。
意见建议:为进一步明确诊断,建议患者去医院作心肌酶系列以及动态心电图、心脏彩超等检查。
问题分析:你好,心电图表现I度房室传导阻滞,说明心脏产生了电兴奋传导障碍。但这是最轻微的一种,因为还有更严重的如Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞。同时年轻人中很常见I度房室传导阻滞。
意见建议:按你说的情况,单纯体检发现I度房室传导阻滞,但不伴随任何不适,则不必担忧,也不须进行特殊治疗和服药;可以正常进行体育锻炼。同时这个疾病对生活质量没有影响。但是需要进行正常的每年体检预防房室传导阻滞加重至II度。
一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品0.3mg,2~3次/d口服;或氨茶碱100~200mg,2~3次/d口服。某些青少年出现P-R间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常,应考虑为风湿热所致。 对位于希-浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者,必须紧密随访观察,因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞,甚至转变为高度或三度房室传导阻滞。如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因。尽管心电图上只有一度房室传导阻滞,但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞,仍应考虑安置起搏器治疗。当患者有晕厥史,心电图P-R间期正常,但希氏束电图表现为H-V间期显著延长(>60ms),也应考虑安置起搏器。