4个月的宝宝泪道阻塞冲洗不通建议手术治疗。
宝宝流泪通常是泪腺发育迟缓导致泪管粘连堵塞，泪道堵塞是较常见病和多发的眼科疾病，治疗不彻底会有潜伏眼泪和眼外感染的情况。先尝试用手指规律地压迫或冲洗泪道，若是冲洗不通只能拔管再次冲洗，若依然不通建议手术治疗。泪腺道阻塞的手术是一个小手术，家长不必过于地担心。
眼泪正常是通过泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管等流向鼻腔或口腔，即宝宝哭闹时或激动时眼泪鼻涕一起流出来。如任何部位阻塞都会导致泪道阻塞。
胚胎期间鼻泪管处有一层膜，膜状组织在没出生时就存在，出生后产道压力使膜自然破裂。一些宝宝因先天问题，如膜很厚，或鼻泪管处泪道狭窄。还有母亲怀孕时宫内感染，泪道有炎症，因炎症刺激泪道泪小管狭窄，都可能导致泪道阻塞。宝宝有眼泪后泪液无法通过泪道引流系统，无法正常排到鼻腔或口腔，容易导致流泪的疾患，叫做先天性泪道阻塞。
对于四个月大的宝宝出现泪道阻塞且冲洗不通的情况，确实需要及时处理。
首先，我需要说明的是，泪道阻塞在婴幼儿中是比较常见的问题，通常由于先天性泪管发育不完全或黏膜残留导致。这种情况如果不及时治疗，可能会引发感染或其他并发症。
针对宝宝的病情，建议按照以下步骤进行：
保守治疗：可以尝试用无菌生理盐水轻轻冲洗泪道，同时配合轻柔按摩泪囊区域，帮助疏通管道。如果冲洗不畅，可能需要在医生指导下反复冲洗或使用探针。
手术干预：如果上述方法无效，通常建议进行泪道探通术。这是一种小手术，通过专业设备将阻塞的部位扩张或清除，风险较低，恢复较快。
术后护理：手术后需要注意眼部清洁，避免感染，并按照医嘱使用抗生素眼药水。
家长朋友们不必过于担心，及时就医并遵循医生建议是关键。同时，在日常护理中要注意观察宝宝的眼睛状况，如有异常及时处理。
怀孕了泪道阻塞可在分娩后进行治疗。
泪道堵塞是因为鼻泪管的狭窄和堵塞，导致眼泪积聚在泪道内，不能顺畅的排泄到鼻腔，从而导致流泪。现在有了身孕，可以不用药物，因为会对受孕造成一定的伤害，可以等到孩子出生以后才能进行手术，眼泪通道堵塞是不会有什么问题的。由于探通泪道会有一定的痛苦，所以不能在怀孕期间使用。
问题分析：您说的泪道阻塞也就是泪小管的阻塞，可以引起流泪的表现。
意见建议：治疗泪小管阻塞，可以做泪道冲洗治疗，如果效果不好可以下泪道探针或是手术治疗。
指导意见：您好，可以的！激光疏通泪道只是个小治疗，安全有效，术后抗生素眼药水滴眼，预防感染就可以了。希望我的回复能够帮助到您，请您对我的回复评价，谢谢。
